單項選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮,也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥,傷后第9天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥
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1.單項選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù),傷后第5天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不升,白細胞升高不明顯,四肢厥冷,尿少,脈快,根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()。
A.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
2.單項選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。休克得到糾正后,對該患者最根本的治療措施是()。
A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)
C.加強營養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護腸粘膜屏障,防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮
3.單項選擇題患者女性,火焰燒傷。面積30%,傷后15天,創(chuàng)面有膿性分泌物,體溫39.50℃,伴有寒戰(zhàn),痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g。創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)陽性。該患者應(yīng)診斷為()。
A.非侵入性感染
B.膿毒癥
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.創(chuàng)面感染
4.單項選擇題患者女性,火焰燒傷。面積30%,傷后15天,創(chuàng)面有膿性分泌物,體溫39.50℃,伴有寒戰(zhàn),痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g。創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)陽性。此時最佳治療方案是()。
A.暴露療法
B.全身應(yīng)用抗生素
C.實施切痂植皮術(shù)
D.局部用磺胺嘧啶銀
E.清除壞死組織同時全身抗感染治療
5.單項選擇題男性,35歲,體重60kg,軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷,傷后10分鐘入院,軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍,水泡很少,泡皮厚,撥毛痛,臀部及下肢劇痛。該患者深Ⅱ度燒傷面積為()。
A.26%
B.27%
C.32%
D.40%
E.46%
6.單項選擇題男性,35歲,體重60kg,軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷,傷后10分鐘入院,軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍,水泡很少,泡皮厚,撥毛痛,臀部及下肢劇痛。該患者淺Ⅱ度燒傷面積為()。
A.46%
B.48%
C.50%
D.55%
E.60%
7.單項選擇題男性,35歲,體重60kg,軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷,傷后10分鐘入院,軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍,水泡很少,泡皮厚,撥毛痛,臀部及下肢劇痛。該患者創(chuàng)面緊急處理應(yīng)首選()。
A.包扎療法
B.暴露療法
C.大量清水長時間沖洗
D.切除厚痂
E.使用堿水沖洗
8.單項選擇題男性,35歲,體重60kg,軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷,傷后10分鐘入院,軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍,水泡很少,泡皮厚,撥毛痛,臀部及下肢劇痛。按照國內(nèi)通用公式計算第一個24小時補液總量為()。
A.6570ml
B.6820ml
C.7070ml
D.8000ml
E.8570ml
9.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水泡,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。無感染及其他并發(fā)癥,該患兒大約住院多長時間即可痊愈出院()。
A.7天
B.3周
C.1個月
D.2周
E.5周
10.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水泡,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。按燒傷嚴重程度分類()。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不對