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多項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是（）

A.與先天發(fā)育異常有關(guān)
B.與維生素B缺乏有關(guān)
C.與維生素B缺乏有關(guān)
D.與遺傳有關(guān)
E.與種族差異有關(guān)
F.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
G.與體內(nèi)過(guò)氧化酶缺乏有關(guān)

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1.單項(xiàng)選擇題女患，17歲，2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側(cè)手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低，并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外，其余正常。橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、搏動(dòng)均存在。若實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快、C-反應(yīng)蛋白增高，該患者的癥狀可能為（）

A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題女患，17歲，2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側(cè)手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低，并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外，其余正常。橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、搏動(dòng)均存在。若實(shí)驗(yàn)室檢查末見(jiàn)異常，該患者的癥狀可能為（）

A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題某女，20歲，近1周出現(xiàn)發(fā)作性雙足底及足趾發(fā)紅、發(fā)熱伴劇烈疼痛，夜間放在被子中容易誘發(fā)，雙足放在涼水中可減輕。體檢：雙足皮膚發(fā)紅，皮溫增高，輕度水腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。對(duì)此可能的診斷是（）

A.血管閉塞性動(dòng)脈炎
B.紅斑肢痛癥
C.雷諾病
D.皮肌炎
E.硬皮病

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4.單項(xiàng)選擇題某男，50歲，近2個(gè)月來(lái)起床后出現(xiàn)頭暈，視物模糊，全身乏力，曾暈倒3次，伴意識(shí)喪失，平臥1～2min后意識(shí)轉(zhuǎn)清。無(wú)心慌，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)陽(yáng)痿。無(wú)肢體震顫。若患者血壓臥位14.6/9.3kPa（110/70mmHg），立位9.3/6.7kPa（70/50mmHg），可能的診斷是（）

A.頸動(dòng)脈竇綜合征
B.癲癇
C.低顱壓
D.Shy-Drager綜合征
E.病竇綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題某男，50歲，近2個(gè)月來(lái)起床后出現(xiàn)頭暈，視物模糊，全身乏力，曾暈倒3次，伴意識(shí)喪失，平臥1～2min后意識(shí)轉(zhuǎn)清。無(wú)心慌，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)陽(yáng)痿。無(wú)肢體震顫。有助于診斷的檢查是（）

A.心電圖
B.血糖
C.測(cè)臥立位血壓
D.腦電圖
E.顱腦CT

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6.單項(xiàng)選擇題男患、31歲，以“四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診，無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（），雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）。現(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補(bǔ)鉀
E.免疫球蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史預(yù)計(jì)以下最有效的治療是（）

A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
B.擴(kuò)血管藥
C.復(fù)合B族維生素
D.理療
E.糖皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史最無(wú)鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEG

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9.單項(xiàng)選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史患者最可能的預(yù)后（）

A.病情進(jìn)展迅猛
B.預(yù)后不良
C.雖復(fù)發(fā)-緩解多次反復(fù)，但可存活25年以上
D.慢性進(jìn)展無(wú)緩解
E.很快痊愈

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10.單項(xiàng)選擇題患者杜某，女，33歲，1年前開(kāi)始感覺(jué)雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過(guò)電，仍能照常勞動(dòng)。3月前開(kāi)始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動(dòng)，臥床不起。1個(gè)月前開(kāi)始感覺(jué)雙下肢無(wú)力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無(wú)異常，眼底正常，四肢力弱，感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進(jìn)一步確診可行（）

A.腦電圖
B.CSF查腫瘤細(xì)胞
C.腦和脊髓MRI
D.脊髓動(dòng)脈造影
E.經(jīng)顱多普勒

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