單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol/L根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡().
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
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1.單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol/L根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是().
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
2.單項選擇題男性,72歲,反復(fù)哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)().
A.PaO2
B.患者神志
C.氧飽和度
D.隨訪血氣
E.肺順應(yīng)性
3.單項選擇題男性,72歲,反復(fù)哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠如血氣分析結(jié)果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用().
A.地塞米松
B.尼可剎米
C.抗生素
D.氨茶堿
E.安定片
4.單項選擇題男性,72歲,反復(fù)哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠以下檢查有意義的是().
A.腦電圖
B.心電圖
C.血氣分析
D.血流圖
E.腦CT
5.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧該患者強調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免().
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO2潴留
E.自發(fā)性氣胸
6.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例除吸氧外還應(yīng)().
A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質(zhì)紊亂
7.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ?
A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機(jī)械通氣
D.面罩機(jī)械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量
8.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧低流量吸氧的機(jī)制為().
A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加
9.單項選擇題患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進(jìn)行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為().
A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高
10.單項選擇題患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進(jìn)行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg下述哪項化驗異常考慮肺栓塞().
A.CPK
B.LDH
C.PaO2,PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出現(xiàn)