單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，兩周來發(fā)熱，干咳，納差，乏力，檢查：肺（-），心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，心律規(guī)整，肝未及，脾側(cè)位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中紅細(xì)胞（++），最可能的診斷是（）

A.風(fēng)心病，活動(dòng)風(fēng)濕
B.風(fēng)心病，呼吸道感染
C.風(fēng)心病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.鳳心病，肝炎
E.風(fēng)心病，貧血


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1.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，有風(fēng)心病多年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全

5.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白100g／L，經(jīng)治療后半年復(fù)查，雜音消失，診斷可能為（）

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕熱二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.貧血所致雜音
E.奧斯汀·弗林特（Austin-Flint）雜音

6.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥（）

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎
D.栓塞現(xiàn)象
E.心源性休克

8.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)有助于風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別診斷（）

A.20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間粗糙的收縮期雜音
B.心電圖示左室肥大
C.X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張
D.血壓90/60mmHg
E.超聲心動(dòng)圖示二葉式主動(dòng)脈瓣

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）

A.由于冠狀動(dòng)脈灌注不足出現(xiàn)心絞痛
B.超聲心動(dòng)圖示左室肥大
C.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉有舒張期撲動(dòng)
D.左室后負(fù)荷增加
E.心尖部舒張期雜音

10.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄不可能有下列哪項(xiàng)心電圖改變（）

A.左房增大，P波增寬超過0.11s，有切跡
B.心房顫動(dòng)
C.右室肥厚的心電圖圖形
D.左室肥厚的心電圖圖形
E.右束支傳導(dǎo)阻滯