單項選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音若拍片示兩肺門旁斑片狀滲出，融合成片，吸入氧濃度為40％時，血?dú)猓篜aO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指數(shù)為（）.
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不對
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1.單項選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音目前首選的檢查是（）.
A.腦脊液
B.血?dú)夥治?
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片
2.單項選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音此時最重要的治療是（）.
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉的攝入
D.呼吸機(jī)
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音下列診斷中該患者最不可能的診斷是（）.
A.肺栓塞
B.肺不張
C.上氣道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
4.單項選擇題治療中患著病情進(jìn)一步加重，血壓肋／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。該患者氧療時應(yīng)給予（）.
A.高濃度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)低流量吸氧使SaO2≥90％
D.持續(xù)低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持續(xù)低流量吸氧使SAO2控制在90％或略高
5.單項選擇題治療中患著病情進(jìn)一步加重，血壓肋／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。該患者機(jī)械通氣時，哪項描述不正確（）.
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開始，逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施
6.單項選擇題治療中患著病情進(jìn)一步加重，血壓肋／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X線示：肺紋理增多，模糊。其有效的治療措施是（）.
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
7.單項選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置血心肌壞死標(biāo)記物檢查中，起病后2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)到高峰，24～49小時內(nèi)恢復(fù)正常的是（）.
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
8.單項選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，首先考慮的并發(fā)癥是（）.
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動脈關(guān)閉不全
9.單項選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可診斷為（）.
A.心絞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心臟病
E.急性心包炎
10.單項選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)、定位診斷是（）.
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死