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單項(xiàng)選擇題男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180／115mmHg，心率110次／分，兩肺滿(mǎn)布濕性啰音。哪種疾病的可能性大（）.

A.肺心病心衰急性發(fā)作
B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性左心衰肺水腫
C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、急性右房衰肺水腫
D.冠心病、急性左心衰、肺水腫
E.肺梗死

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1.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。這種疾病與冠心病最主要的治療不同點(diǎn)是（）.

A.吸氧、休息等一般性治療
B.強(qiáng)心劑
C.利尿劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.介入治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。治療原則為（）.

A.針對(duì)病因治療
B.針對(duì)癥狀治療
C.預(yù)防治療
D.心理康復(fù)治療
E.飲食控制治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療哪些不適用于該患者（）.

A.中藥制劑
B.利尿劑
C.鈣離子拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.硝酸酯類(lèi)藥物

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4.單項(xiàng)選擇題老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。首選治療措施是（）.

A.強(qiáng)心利尿
B.控制感染
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.改善消化道癥狀
E.保護(hù)腎臟功能

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5.單項(xiàng)選擇題老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫?；颊呖紤]診斷有（）.

A.慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全
B.慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭
C.慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭
D.慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭
E.慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂

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6.單項(xiàng)選擇題老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）.

A.腎性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.消化道出血
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢元水腫。該患者目前的診斷是（）.

A.全心衰竭
B.冠心病心絞痛發(fā)作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘

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8.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢元水腫。此患者病情加重的主要原因是（）.

A.呼吸道感染
B.藥物負(fù)性肌力作用
C.腎功能不全
D.精神緊張
E.鈉攝入過(guò)量

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9.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢元水腫?？刂圃摶颊叩牟∏閼?yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理（）.

A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈滴注

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10.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢元水腫。在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不鰉增加心排血量的是（）.

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黃
E.硝普鈉

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