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單項(xiàng)選擇題孕婦，28歲，G1P0，36⁺⁴周妊娠，以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體：血壓14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹軟，無(wú)壓痛。子宮底高度31cm，胎先露浮動(dòng)。胎心率136次／分。首先考慮的診斷是（）

A.前置胎盤(pán)
B.胎盤(pán)早剝
C.帆狀胎盤(pán)
D.宮頸息肉
E.先兆子宮破裂

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時(shí)眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開(kāi)。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。本例應(yīng)診斷為（）

A.36周妊娠，子癇前期
B.36周妊娠，產(chǎn)前子癇
C.36周妊娠，合并腦出血
D.36周妊娠，合并高血壓危象
E.36周妊娠，合并癲癇發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療。基礎(chǔ)血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無(wú)宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細(xì)胞1～10／HP，白細(xì)胞1～2／HP，無(wú)管型。心電圖正常。診斷為（）

A.重度子癇前期
B.腎盂腎炎合并妊娠
C.慢性腎炎合并妊娠
D.原發(fā)性高血壓合并妊娠
E.輕度子癇前期

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3.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦，妊娠38周，原發(fā)不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數(shù)5cm，宮頸Bishop評(píng)分4分，進(jìn)一步處理是（）

A.繼續(xù)觀察至40周妊娠
B.羊膜腔內(nèi)輸液治療
C.低濃度縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
E.羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形

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4.單項(xiàng)選擇題27歲初產(chǎn)婦，孕38周，雙胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆檢查無(wú)異常，雙頭先露，胎心率130～140次／分，宮高39cm，腹圍112cm。有關(guān)該產(chǎn)婦產(chǎn)程處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.如果出現(xiàn)宮縮乏力，可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注
B.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準(zhǔn)備
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心及宮縮
D.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)停止后斷臍
E.第一胎兒娩出后行陰道檢查

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5.單項(xiàng)選擇題33歲孕婦，孕2產(chǎn)1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道檢查：胎先露棘下2cm．胎頭矢狀縫在3點(diǎn)和9點(diǎn)，行會(huì)陰側(cè)切胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重4600g，Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘10分，最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP

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6.單項(xiàng)選擇題31歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)47天，陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.靜脈滴注縮宮素
B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
C.立即行刮宮術(shù)
D.行剖腹探查術(shù)
E.請(qǐng)外科會(huì)診

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7.單項(xiàng)選擇題女，25歲，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小時(shí)尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無(wú)頭痛自覺(jué)癥狀，既往無(wú)高血壓史，診斷為（）

A.妊娠期高血壓
B.妊娠水腫
C.中度妊娠期高血壓疾病
D.子癇前期
E.妊娠蛋白尿

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8.單項(xiàng)選擇題34歲初產(chǎn)婦．3次人流史，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無(wú)腹痛，妊娠20周后曾反復(fù)出血4次，均予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無(wú)宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次／分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是（）

A.中央性前置胎盤(pán)
B.部分性前置胎盤(pán)
C.邊緣性前置胎盤(pán)
D.低位前置胎盤(pán)
E.輕度胎盤(pán)早剝

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9.單項(xiàng)選擇題女，31歲，輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血，以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸血（）

A.胎膜完整
B.停經(jīng)52天
C.出血＜24小時(shí)
D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35％

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10.單項(xiàng)選擇題某孕33周初產(chǎn)婦，近1周水腫加劇，尿量減少，并有頭痛、眼花等癥狀，不能平臥。查體：血壓180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何種治療（）

A.降壓
B.擴(kuò)容
C.解痙
D.鎮(zhèn)靜
E.利尿

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