男性,70歲。左下肢疼痛2年,加重1個(gè)月。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動(dòng)正常,脊柱過伸試驗(yàn)陽(yáng)性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查示腰4-5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能()
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4-5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
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男性,61歲。頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無(wú)效,癱瘓漸漸加重。現(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是()
A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿
C.后路椎板切除手術(shù)
D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)
E.前路髓核摘除植骨術(shù)
男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是()
A.腰骶棘突間壓痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4-5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
A.平臥硬板床,理療,藥物治療
B.立即手術(shù)治療
C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)
B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)
C.陰部神經(jīng)分布區(qū)
D.股神經(jīng)分布區(qū)
E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)
A.外傷史
B.X線攝片
C.局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉
D.直腿抬高試驗(yàn)
E.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
A.下肢肌肉無(wú)力少見
B.腰腿痛癥狀重,范圍大
C.直腿抬高試驗(yàn)多陰性
D.應(yīng)盡量保守治療
E.括約肌功能障礙多見
A.肌電圖
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正側(cè)位X線平片
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
最新試題
根據(jù)病史、體征,可診斷為()
根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
入院后給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。應(yīng)首先考慮()
1年后患者感右髖部活動(dòng)疼痛,X線檢查示右股骨頭密度增高,紋理不清。應(yīng)考慮為()
為明確診斷首選的檢查方法是()
臨床初步診斷()
檢查提示右側(cè)股骨頸骨折,Garden分型為Ⅰ型。最佳的治療方案是()
查體:腰4、5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退,伸躅肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥,應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根()
出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是()
下列對(duì)患者最不利的是()