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單項(xiàng)選擇題孕婦，28歲，G1P0，36⁺⁴周妊娠，以往有2次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體：血壓14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹軟，無壓痛。子宮底高度31cm，胎先露浮動(dòng)。胎心率136次／分。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.宮頸指檢
B.陰道窺器檢查
C.陰道穹隆捫診
D.B型超聲檢查
E.腹部X線攝片

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1.單項(xiàng)選擇題初孕婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.住院觀察
B.人工破膜
C.立即剖宮產(chǎn)
D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題27歲，G1P0，孕33周，ROA，無痛性少量陰道出血3天，胎心消失，無明顯宮縮，B超示中央性前置胎盤。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.高危門診繼續(xù)隨診觀察
D.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜
E.立即靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

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3.單項(xiàng)選擇題34周妊娠，初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤，出血多，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宮口開大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正確的處理應(yīng)是（）

A.剖宮產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)
C.人工破膜
D.頭皮鉗牽引
E.胎頭吸引術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題35歲，孕39周，G1P0，無痛性陰道出血5h，1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量約500ml，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分，恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.使用止血藥
B.行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
E.人工破膜后頭皮鉗牽引

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5.單項(xiàng)選擇題23歲，G1P0，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脈搏120次／分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是（）

A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂

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6.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時(shí)眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐，血壓26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
E.繼續(xù)治療24～48h，血壓控制不滿意即終止妊娠

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7.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時(shí)眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為（）

A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂，并給予鎮(zhèn)靜劑

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8.單項(xiàng)選擇題女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療?；A(chǔ)血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細(xì)胞1～10／HP，白細(xì)胞1～2／HP，無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24～48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

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9.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，妊娠36周，頭昏、頭痛、眼花3天，伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院。查體：神志尚清，血壓17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水腫（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，無宮縮。下述處理哪項(xiàng)正確（）

A.靜滴硫酸鎂，同時(shí)行剖宮產(chǎn)
B.靜滴硫酸鎂，24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)
C.靜滴硫酸鎂，同時(shí)靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.靜滴硫酸鎂，抽搐控制后引產(chǎn)
E.靜滴硫酸鎂，抽搐控制后行剖宮產(chǎn)

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10.單項(xiàng)選擇題36周妊娠，G1P0，"重度子癇前期"入院。入院后治療2天，血壓持續(xù)在22．0／16．0kPa（165／120mmHg），自覺胎動(dòng)減少1天，NST為無反應(yīng)型，B型超聲生物物理評(píng)分4分。下列哪項(xiàng)處理正確（）

A.吸氧觀察
B.立即做OCT
C.立即剖宮產(chǎn)
D.次日復(fù)查NST
E.繼續(xù)治療妊高征及改善胎兒宮內(nèi)情況至妊娠37周

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