單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。膀胱結石的常見原因是()
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱頸硬化
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺癌
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1.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。查尿常規(guī)白細胞滿視野,應采?。ǎ?/a>
A.先留置導尿管,控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切開取石
C.膀胱鏡碎石
D.先留置導尿管抗感染后,再碎石
E.非手術治療
2.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。無尿道感染者,宜采?。ǎ?/a>
A.膀胱切開取石術+前列腺摘除術
B.膀胱內碎石術
C.膀胱切開取石
D.套石術
E.藥物排石
3.單項選擇題男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP,B超檢查:左腎積水輕一中度,IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm的結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯影好。配合的治療方法中,不正確的是()
A.應用解痙藥
B.利尿藥雙氫克尿噻
C.多飲水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛藥
E.應用排石中藥
4.單項選擇題男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP,B超檢查:左腎積水輕一中度,IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm的結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案是()
A.輸尿管切開取石
B.輸尿管套石術
C.左腎造瘺術
D.體外沖擊波碎石
E.中西藥物排石
5.單項選擇題男性,31歲。發(fā)現(xiàn)左側陰囊內軟性腫塊2年,不痛,平臥不消失。結婚4年,未育,檢查精液常規(guī)提示弱精癥。查體:左側陰囊明顯松弛下垂,呈蚯蚓狀團塊狀物清晰可見,觸之柔軟,透光試驗(-)。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/a>
A.使用陰囊托帶
B.左側精索靜脈高位結扎
C.左側精索靜脈剝離術
D.穿緊身內褲
E.以上都是
6.單項選擇題男性,31歲。發(fā)現(xiàn)左側陰囊內軟性腫塊2年,不痛,平臥不消失。結婚4年,未育,檢查精液常規(guī)提示弱精癥。查體:左側陰囊明顯松弛下垂,呈蚯蚓狀團塊狀物清晰可見,觸之柔軟,透光試驗(-)。如果選擇手術治療,術后最常見的并發(fā)癥是()
A.切口感染
B.睪丸扭轉
C.損傷精索動脈,睪丸萎縮
D.止血不徹底形成血腫
E.手術不徹底而復發(fā)
7.單項選擇題男性,46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。血尿未經(jīng)治療,自行消失。血尿時偶有片狀血凝塊,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體:無陽性發(fā)現(xiàn)。B超檢查:雙腎及輸尿管無異常,膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位,大小2.5cm×2.5cm??紤]膀胱腫瘤。該病例確診還需要作何種檢查()
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.MRI
D.膀胱鏡檢+活檢術
E.全身骨掃描
F.PET(正電子發(fā)射斷層掃描)
8.多項選擇題男性,46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。血尿未經(jīng)治療,自行消失。血尿時偶有片狀血凝塊,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體:無陽性發(fā)現(xiàn)。B超檢查:雙腎及輸尿管無異常,膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位,大小2.5cm×2.5cm??紤]膀胱腫瘤。該患者的腫瘤分期可能是()
A.Tis
B.TA
C.T1
D.T2
E.T3
F.T4
9.單項選擇題男性,46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。血尿未經(jīng)治療,自行消失。血尿時偶有片狀血凝塊,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體:無陽性發(fā)現(xiàn)。B超檢查:雙腎及輸尿管無異常,膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位,大小2.5cm×2.5cm。考慮膀胱腫瘤。治療方案可選擇()
A.膀胱部分切除術
B.放療+化療
C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
D.經(jīng)尿道冷凍切除術
E.膀胱癌根治術
F.單純膀胱灌注BCG
10.多項選擇題男性,46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。血尿未經(jīng)治療,自行消失。血尿時偶有片狀血凝塊,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體:無陽性發(fā)現(xiàn)。B超檢查:雙腎及輸尿管無異常,膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位,大小2.5cm×2.5cm??紤]膀胱腫瘤。術后預防復發(fā)的措施是()
A.對密切接觸致癌物質人員加強勞動保護
B.戒煙
C.定期復查膀胱鏡
D.膀胱灌注化療藥物或BCG
E.使用免疫調節(jié)劑
F.低脂飲食