單項(xiàng)選擇題52歲婦女,陰道口膨出一腫物已1年,休息時(shí)能回納,近半月來經(jīng)休息亦不能回納,大笑、咳嗽時(shí)有尿液流出,有腰酸及下墜感,絕經(jīng)3年,以往有3次足月生產(chǎn)史。婦科檢查:會陰Ⅱ度陳舊裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出于陰道外,肥大,12點(diǎn)處有10cm直徑的潰瘍,有滲血,子宮略小水平位,活動,兩側(cè)附件陰性。診斷為子宮脫垂。應(yīng)采取的治療措施()

A.宮頸潰瘍愈合后陰道中隔成形術(shù)
B.子宮托
C.宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),縮短圓韌帶+切除部分宮頸
E.潰瘍愈合后,經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題44歲,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸外口距處女膜緣2cm,最為合適的處理為()

A.子宮托
B.Kegel訓(xùn)練
C.休息
D.手術(shù)治療
E.口服中藥

3.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)村婦女,8年前曾妊娠足月難產(chǎn)分娩一男嬰,以后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物突出,平臥時(shí)能消失,經(jīng)婦科檢查子宮脫垂Ⅱ度。是哪種組織損傷所引起()

A.圓韌帶松弛
B.骨盆底及子宮韌帶損傷
C.會陰深淺橫肌及部分肛提肌損傷
D.骨盆漏斗韌帶損傷
E.宮骶韌帶損傷

4.單項(xiàng)選擇題

31歲女性,G2P1,3年前足月產(chǎn)鉗娩一女嬰,主訴陰道掉出一腫物半年,伴下墜,腰酸痛。查體:已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸輕糜,脫出陰道口約3cm,伴陰道壁明顯脫垂,子宮正常大小,雙附件(-)。手術(shù)方式應(yīng)為()

A.經(jīng)腹行子宮切除+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)
B.Manchester手術(shù)
C.經(jīng)陰道行子宮切除術(shù)+前壁修補(bǔ)術(shù)
D.宮頸錐切+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)
E.陰道中隔成形術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題25歲,孕1產(chǎn)1,由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺,漏尿開始出現(xiàn)時(shí)多是在()

A.產(chǎn)后10~14天
B.產(chǎn)后3~7天
C.分娩后立即出現(xiàn)
D.產(chǎn)后1個(gè)月
E.產(chǎn)后2個(gè)月

7.單項(xiàng)選擇題24歲初孕婦,現(xiàn)妊娠32周,因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心率142次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()

A.給予鎮(zhèn)靜藥,臥床休息,觀察病情變化
B.立即肛查,了解宮口擴(kuò)張程度
C.立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題63歲婦女,孕5產(chǎn)3,主訴陰道掉出物6個(gè)月,伴小便困難。查:外陰經(jīng)產(chǎn)型,子宮萎縮,宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外,陰道前壁膨出和陰道后壁輕度膨出。診斷為()

A.子宮脫垂Ⅰ度重
B.子宮脫垂Ⅱ度輕伴陰道前后壁脫垂
C.子宮脫出Ⅲ度伴陰道前后壁脫垂
D.子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁脫垂
E.宮頸延長伴陰道前后壁脫垂

9.單項(xiàng)選擇題52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出腫物1年,婦科檢查。會陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件陰性,診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為()

A.開腹行子宮全切術(shù)
B.曼氏手術(shù)
C.陰道縱隔成形術(shù)
D.陰道前后壁修補(bǔ)
E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿瘺,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因
B.尿瘺患者常合并有尿路感染
C.亞甲藍(lán)試驗(yàn),陰道內(nèi)流出清亮液體,為輸尿管陰道瘺
D.行膀胱鏡檢查,可直接了解瘺孔位置
E.產(chǎn)后1周時(shí)如發(fā)現(xiàn)尿瘺,即行修補(bǔ)