單項選擇題27歲經產婦,妊娠37周,今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無明顯腹痛,無明顯宮縮,于上午9時來院就診。本病例的診斷應是()
A.胎盤早剝
B.胎盤邊緣血竇破裂
C.前置胎盤
D.凝血功能障礙
E.以上都不是
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1.單項選擇題27歲經產婦,妊娠37周,今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無明顯腹痛,無明顯宮縮,于上午9時來院就診。處理時與本例無直接關系的項目是()
A.擴張宮頸
B.給予子宮收縮藥
C.人工破膜
D.產鉗助娩
E.剖宮產
2.單項選擇題25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診入院,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心率160次/分,陰道少量活動性流血。此時需要檢查的項目不應包括()
A.備血
B.血紅蛋白+出凝血時間
C.縮宮素激惹試驗
D.B型超聲檢查
E.普魯卡因試敏
3.單項選擇題25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診入院,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心率160次/分,陰道少量活動性流血。此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/a>
A.止血,輸液,等待足月終止妊娠
B.爭取破膜后胎頭壓迫止血
C.輸血補液,待血壓、心率穩(wěn)定,胎心正常后行剖宮產術
D.行急癥剖宮產術
E.輸血同時根據(jù)胎產式及胎方位決定分娩方式
4.單項選擇題25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診入院,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心率160次/分,陰道少量活動性流血??赡苄宰钚〉奶シ轿皇牵ǎ?/a>
A.枕左前位,胎頭高浮
B.枕右前位,先露已銜接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
5.單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分。最有利的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部X線拍片
C.陰道穹隆捫診
D.肛門檢查
E.多普勒超聲
6.單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分。住院3天后陰道流血量明顯減少,此時的處理應為()
A.縮宮素靜脈滴注引產
B.行人工破膜引產術
C.行剖宮產術
D.繼續(xù)期待療法
E.經腹抽羊水測宮胎兒成熟度
7.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分。應著手做哪項檢查()
A.測定血或尿或B超判斷胎兒是否成熟
B.B超檢查確定胎盤的位置
C.X線檢查
D.肛查判斷宮頸是否已經擴張
E.陰道檢查明確出血的原因
8.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血
9.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分。以下哪項處理是恰當?shù)模ǎ?/a>
A.羊膜腔穿刺檢查胎兒是否成熟
B.立即行剖宮術終止妊娠
C.出血多,可行陰道紗布填塞
D.臥床休息,抑制宮縮,糾正貧血,若出血量少,可盡量維持到37周
E.以上都不對
10.單項選擇題25歲,初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多。妊娠34周,無痛性陰道出血,量比月經稍少,宮底臍上4指,軟,無壓痛,左骶前位,先露高,胎心好。處理應()
A.立即剖宮產
B.立即人工破膜
C.立即縮宮素靜脈點滴引產
D.立即壓迫胎盤止血
E.立即住院臥床休息,保胎,觀察