單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大為明確診斷,應首選下列哪項檢查()

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心內(nèi)膜心肌活檢
D.心導管檢查
E.胸部X線檢查


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1.單項選擇題患者男性,45歲,健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率44次/分,律齊體表心電圖示心動過緩,下一步該做哪項檢查()

A.直立傾斜試驗
B.阿托品試驗
C.普萘洛爾(心得安)試驗
D.運動平板試驗
E.雙嘧達莫(潘生丁)試驗

5.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復律
C.導管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應用多巴胺

6.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?;颊?br /> B.應接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林,INR應維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復律前無需行抗凝治療

7.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。患者因頭暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗П壤潭ǎ?br /> D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導阻滯

8.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是()

A.提高迷走神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導時間
C.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)不應期
D.提高交感神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導時間
E.提高交感神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率

9.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動脈搏動,先以手指輕觸并觀察患者反應
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應在頸部聽診,如聽到頸動脈嗡鳴音應禁止施行

10.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應,不正確的是()

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在