單項選擇題女,29歲,第一胎,妊娠37周合并子癇前期,血壓150/110mmHg,入院治療2天突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"。如剖宮產證實診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍色,收縮不良,此時的處理是()
A.輸新鮮血
B.注射纖維蛋白原
C.注射宮縮劑并按摩宮體,無效則切除子宮
D.立即切除子宮
E.宮腔填塞紗布條
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1.單項選擇題女,29歲,第一胎,妊娠37周合并子癇前期,血壓150/110mmHg,入院治療2天突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"。下列哪項體征最具診斷價值()
A.陰道多量出血
B.宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失
C.恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音
D.胎頭高浮
E.子宮下段壓痛明顯
2.單項選擇題40歲初產婦,孕2產0,一次自然流產史?,F(xiàn)停經(jīng)20周,已有胎動1周,血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。本例首先應進行的輔助檢查是()
A.陰道檢查
B.超聲檢查及羊水染色體檢查
C.胎心監(jiān)護
D.肛門檢查
E.超聲檢查及絨毛活檢
3.單項選擇題40歲初產婦,孕2產0,一次自然流產史?,F(xiàn)停經(jīng)20周,已有胎動1周,血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。最可能出現(xiàn)的胎兒異常為()
A.無腦兒
B.脊柱裂
C.腦積水
D.消化道閉鎖
E.先天愚型
4.單項選擇題40歲初產婦,孕2產0,一次自然流產史。現(xiàn)停經(jīng)20周,已有胎動1周,血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情況是()
A.流產
B.早產
C.胎死宮內
D.胎兒畸形
E.感染
5.單項選擇題29歲已婚婦女,停經(jīng)50天時陰道少量出血,3天止,未就診,現(xiàn)停經(jīng)5個月,未覺胎動,伴陰道少量出血7天。查體最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.子宮未增大
B.可觸及胎體
C.多普勒可聞及胎心音
D.宮底臍上1指
E.腹部膨隆
6.單項選擇題29歲已婚婦女,停經(jīng)50天時陰道少量出血,3天止,未就診,現(xiàn)停經(jīng)5個月,未覺胎動,伴陰道少量出血7天。最佳的處理方法是()
A.檢查血小板及出凝血時間,了解凝血功能,根據(jù)子宮大小決定處理方法
B.立即清宮
C.靜點縮宮素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手術剖宮取胎
7.單項選擇題27歲初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多妊娠34周,無痛性陰道出血,量比月經(jīng)稍少,宮底臍上4指,軟,無壓痛,左骶前位,先露高,胎心好。處理應()
A.立即剖宮產
B.立即人工破膜
C.立即縮宮素靜脈點滴引產
D.立即壓迫胎盤止血
E.立即住院臥床休息,保胎,觀察
8.單項選擇題27歲初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多妊娠28周以后,無明顯原因不規(guī)則陰道出血,無痛性,出血量逐漸增多,以下哪項臨床表現(xiàn)符合前置胎盤()
A.伴有下腹陣痛
B.伴血壓升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宮板硬,有壓痛
E.宮底升高,胎位不清
9.單項選擇題27歲初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多下列的處理哪項不恰當()
A.按摩子宮
B.子宮肌壁內注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時,不宜行子宮切除術
E.配血、輸血
10.單項選擇題女,27歲,平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)3個月,未聞及胎心,B超顯示:宮腔內可見胎囊變形,未見胎芽及胎心搏動此時最佳處理是()
A.血HCG測定
B.血常規(guī)+凝血功能
C.肌注黃體酮
D.立即行清宮術
E.應用抗生素