女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢忡腎衰竭
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A.口服強(qiáng)的松
B.利尿
C.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
D.輸入血白蛋白
E.環(huán)磷酰胺沖擊
A.新月體形成
B.腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎間質(zhì)中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D.核碎裂
E.腎小球基底膜彌漫增厚
女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。
下列哪項(xiàng)不是狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)()
A.明顯血尿
B.急性腎衰竭
C.大量蛋白尿
D.C3下降
E.ds-DNA(+)
女性,29歲,上呼吸道感染后1周出現(xiàn)浮腫、尿量減少、關(guān)節(jié)炎,化驗(yàn)血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10個(gè)/HP,WBC5~8個(gè)/HP;血補(bǔ)體C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。
最可能的診斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.狼瘡性腎炎
E.急性間質(zhì)性腎炎
A.腎圖
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.自身抗體
E.ANCA
A.2~3周
B.3~4周
C.6周
D.8周
E.4個(gè)月
女性,26歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,已自抗菌藥物,尿液檢查白細(xì)胞15~20個(gè)/HP,中段尿養(yǎng)(一)。
本例最可能的診斷是()
A.急性下尿路感染
B.尿道綜合征
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.以上都不是
A.尿液在膀胱停留時(shí)間短于6小時(shí)
B.消毒液混入留尿盛器
C.已施抗生素治療
D.因L型細(xì)菌感染
E.以上都不是
A.IVP
B.泌尿系B型超聲波檢查
C.尿沉渣抗體包裹試驗(yàn)
D.逆行腎盂造影
E.膀胱鏡檢查
A.埃希大腸桿菌
B.克雷白桿菌
C.支原體
D.金黃色葡萄球菌
E.無(wú)生長(zhǎng)細(xì)菌
最新試題
為明確診斷,下一步首選的檢查是()
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
本例腎功能不全最可能的病因是()
住院1天余,癥狀無(wú)改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳()
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
此時(shí)控制血壓最好藥物是()
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
病人抽血檢查CO2CP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項(xiàng)處理最適當(dāng)()
假設(shè)BP15/10kPa,24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
該患者的腎功能目前為()