單項選擇題女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因宮縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后,胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產(chǎn)婦陰道開始多量流血.3分鐘內(nèi)出血達500ml,血不凝,血壓迅速下降。此時應首先考慮()

A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連


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2.單項選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動時有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院確診該孕婦為胎膜早破的方法有()

A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結晶
E.B超觀察羊水池深度

3.單項選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動時有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院此時最重要的處理是()

A.絕對臥床,抬高臀部
B.注意預防感染
C.吸氧,左側臥位
D.B超了解胎兒大小
E.剖宮產(chǎn)結束妊娠

7.單項選擇題27歲初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3400~3500g,孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應是()

A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術結束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時數(shù)胎動,期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩

8.單項選擇題25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周臨產(chǎn)16小時,伴排尿困難,宮縮間歇時,患者亦呼痛不已,檢查:宮底劍突下2指,拒按,ROP位,宮口開大4cm,并于臍下2橫指處可見一凹陷,其隨宮縮逐漸上升,導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)晚期減速。此時應做何種診斷()

A.子宮痙攣性狹窄環(huán),胎兒宮內(nèi)窘迫
B.高張性宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘迫
C.先兆子宮破裂,胎兒宮內(nèi)窘迫
D.低張性宮縮乏力,胎兒宮內(nèi)窘迫
E.子宮破裂,胎兒宮內(nèi)窘迫

10.單項選擇題20歲女性,原發(fā)性閉經(jīng),身高170cm,手足稍粗大,乳腺未發(fā)育,外陰幼女型,幼稚子宮下一步處理()

A.觀察等待性腺發(fā)育
B.預防性性腺切除+雄激素替代治療
C.幼稚型子宮切除
D.外陰整形術
E.預防性性腺切除加雌一孕激素替代治療