單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm，考慮胎兒腦積水。入院后行利凡諾引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。根據(jù)該產(chǎn)婦具體情況，如術(shù)中見裂口整齊宜采用的手術(shù)方式為（）

A.子宮全切術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.裂口修補(bǔ)術(shù)
D.廣泛子宮切除術(shù)
E.輸卵管結(jié)扎術(shù)


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1.單項選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時入院，陰道檢查：宮頸展平，開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100～150次／分。此時最佳的處理方案為（）

A.縮宮素加強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程
B.行臍帶還納術(shù)
C.宮口開全后行臀位牽引術(shù)
D.立即行剖宮術(shù)
E.以上都不對

2.單項選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時入院，陰道檢查：宮頸展平，開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100～150次／分。此患者的診斷為（）

A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫
C.臀位，臍帶先露
D.臍帶脫垂，胎兒窘迫
E.臀位足先露，臍帶先露

5.單項選擇題患者女性，26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?，F(xiàn)停經(jīng)3個月，B超檢查提示：CRL1.5cm?；颊叱科鹈黠@眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5g/L。血白蛋白24g/L，血漿膽固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。對于本例患者，正確的產(chǎn)科處理為（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊處理
B.勸導(dǎo)患者盡早施行人工流產(chǎn)
C.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以繼續(xù)妊娠
D.監(jiān)測血壓，血壓>150／100mmHg時應(yīng)終止妊娠
E.監(jiān)測血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L時應(yīng)終止妊娠

6.單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠?；颊弋a(chǎn)后抗凝藥物治療，不正確的是（）

A.如無異常情況，產(chǎn)后12～48小時開始抗凝治療
B.華法林抗凝，不宜母乳喂養(yǎng)
C.產(chǎn)后出血者，可以加用維生素K
D.監(jiān)測凝血酶原時間，調(diào)整抗凝藥物劑量
E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用

7.單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2。現(xiàn)17周妊娠。妊娠期處理不正確的是（）

A.保證充足睡眠，避免勞累及情緒激動
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次產(chǎn)前檢查。
C.高蛋白、多維生素、低鹽、低脂肪飲食
D.及早糾正可誘發(fā)心衰的因素
E.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃

8.單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2。現(xiàn)17周妊娠。以下對妊娠期抗凝治療描述正確的是（）

A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，除致畸外，還可損傷胎兒組織細(xì)胞致流產(chǎn)、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及計劃分娩前兩周應(yīng)停用華法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通過胎盤，對胎兒無影響。所以整個孕期可替代華法林抗凝
D.妊娠期應(yīng)定期檢測凝血酶原時間，為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù)。預(yù)防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝藥物治療，用藥劑量以控制凝血酶原時間在正常范圍為宜

9.單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠。產(chǎn)科處理原則正確的是（）

A.無需特殊處理
B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠
C.立即行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠
D.立即行剖宮取胎術(shù)
E.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)繼續(xù)妊娠