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多項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G₂P₁，停經(jīng)30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內(nèi)死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。該病人的處理不正確的是（）

A.完善輔助檢查，特別是凝血功能的檢測
B.應(yīng)用胰島素控制血糖
C.應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D.死胎80%在2～3周內(nèi)自然娩出，應(yīng)等待
E.死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)
F.如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進(jìn)一步惡化
G.死胎易引起產(chǎn)后出血，術(shù)前積極備血
H.胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶
I.剖宮取胎

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1.多項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G₂P₁，停經(jīng)30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內(nèi)死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。與該患者發(fā)生死胎的可能原因不包括（）

A.臍帶打結(jié)
B.胎兒畸形
C.母兒血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子癇前期
F.高齡初產(chǎn)
G.羊水過多致子宮張力過大
H.臍帶脫垂
I.孕婦彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.

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2.單項選擇題女，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排除，流產(chǎn)后陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。該患者的下步治療應(yīng)為（）

A.剖腹探查行子宮切除
B.化療
C.腹腔鏡探查取活檢病理
D.二次刮宮+病理
E.宮腔鏡活檢+病理

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3.單項選擇題女，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排除，流產(chǎn)后陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。若血β-hCG10000IU/ml，最可能診斷（）

A.絨毛膜癌（CC.
B.上皮樣細(xì)胞腫瘤（ETT）
C.侵蝕性葡萄胎（IHM）
D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT）
E.上皮樣細(xì)胞腫瘤（ETT）

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4.單項選擇題女，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排除，流產(chǎn)后陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。如該患者被診斷為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其解剖血分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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5.單項選擇題女，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排除，流產(chǎn)后陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。為進(jìn)一步診斷應(yīng)行（）

A.盆腔CT
B.胃腸鋇透
C.血β-hCG+B超
D.腦部MR
E.診刮

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6.單項選擇題40歲，經(jīng)產(chǎn)婦，G₃P₁A₁L₁，有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產(chǎn)史，本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后，因胎盤未自然娩出，而行徒手剝?nèi)√ケP術(shù)，發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段，部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患高度可疑為（）

A.胎盤植入
B.胎盤剝離不全
C.胎盤嵌頓
D.胎盤粘連
E.胎盤剝離后滯留

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7.單項選擇題40歲，經(jīng)產(chǎn)婦，G₃P₁A₁L₁，有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產(chǎn)史，本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后，因胎盤未自然娩出，而行徒手剝?nèi)√ケP術(shù)，發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段，部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患者短時間內(nèi)估計陰道流血1500毫升，宜采取何種處理（）

A.徒手剝離胎盤
B.宮腔填塞紗布條
C.髂內(nèi)動脈結(jié)扎
D.子宮動脈上行支結(jié)扎
E.子宮切除

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8.單項選擇題16歲，女孩，月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個月陰道持續(xù)流血20余天，量多。查體：重度貧血貌，第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。首先應(yīng)進(jìn)行哪項檢查（）

A.盆腔B超
B.血常規(guī)、凝血、血型等
C.診斷性刮宮
D.血FSH，LH，P，PRL，T，E2
E.垂體MRI

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9.單項選擇題16歲，女孩，月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個月陰道持續(xù)流血20余天，量多。查體：重度貧血貌，第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。如診斷為青春期功血，重度貧血，首選哪種止血方法（）

A.雌激素止血+孕激素撤退
B.藥物性刮宮
C.診斷性刮宮
D.云南白藥
E.丙酸睪丸酮+雌激素+孕激素

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10.單項選擇題32歲，已婚女性，停經(jīng)3個月，陰道大流血，伴劇烈腹痛，夜間來診。詢問病史獲知患者已妊娠3個月，之前無陰道流血，性生活后出現(xiàn)此癥狀，來時剛排空小便，下一步應(yīng)作的檢查是（）

A.婦科檢查
B.盆腔CT檢查
C.尿妊娠試驗
D.陰道B超
E.抽血查血常規(guī)，凝血四項

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