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多項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。¹⁸IF-FDGPET／CT顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝異常增高，疑惡性淋巴瘤。診斷時(shí)需進(jìn)一步鑒別的疾病是（）

A.轉(zhuǎn)移癌
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.結(jié)節(jié)病
D.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
E.組織細(xì)胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎
F.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。該病人的診斷考慮為（）

A.甲狀腺炎
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.Plummer病，甲亢
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.Graves病，甲亢

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。對(duì)病人的處置不包括（）

A.詢問(wèn)病人近期食用含碘食物情況
B.嚴(yán)格低碘飲食，1～2個(gè)月后重復(fù)測(cè)定甲狀腺吸碘率
C.是否進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查
D.暫緩¹³¹I治療
E.可行¹³¹I治療，宜采用小劑量

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A.近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾
B.近期行甲狀腺^99mTcO顯像
C.近期含碘食物及藥物干擾
D.考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"
E.考慮他巴唑等藥物干擾

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4.單項(xiàng)選擇題女，34歲，甲亢¹³¹I治療后2年，因怕冷、水腫、食欲減退半年就診確診的檢查是（）

A.Tg測(cè)定
B.TGAb和A-TPO測(cè)定
C.垂體前葉激素測(cè)定
D.TRAb測(cè)定
E.TSH和甲狀腺激素水平測(cè)定
F.甲狀腺B超

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5.單項(xiàng)選擇題女，34歲，甲亢¹³¹I治療后2年，因怕冷、水腫、食欲減退半年就診如最可能的診斷成立，應(yīng)給予（）

A.左甲狀腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.胰島素
D.抗生素
E.溴隱亭
F.普萘洛爾

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6.單項(xiàng)選擇題 七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。
根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）

A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.室壁瘤
F.心肌炎

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7.多項(xiàng)選擇題 七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。
擴(kuò)張型心肌病有效診斷方法有（）

A.心肌灌注顯像
B.心血池顯像
C.X線胸片
D.超聲心動(dòng)圖
E.心內(nèi)膜活檢
F.心電圖

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8.多項(xiàng)選擇題 七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。
心肌灌注顯像圖中可見(jiàn)下列哪些征象（）

A.心室腔明顯擴(kuò)大
B.心肌壁變薄
C.放射性分布不均勻
D.花斑樣改變
E.固定缺損
F.反向再分布

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9.單項(xiàng)選擇題某女，47歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個(gè)月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝¹³¹I率5％。如需采用¹³¹I治療，你認(rèn)為合理的劑量為（）

A.37MBq
B.370MBq
C.740MBq
D.3.7GBq
E.7.4GBq

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10.單項(xiàng)選擇題某女，47歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個(gè)月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝¹³¹I率5％。如用¹³¹I治療后6個(gè)月復(fù)查，甲狀腺床吸¹³¹I率4％，甲狀腺顯像可見(jiàn)甲狀腺床有放射性濃聚，則應(yīng)進(jìn)行（）

A.再次用¹³¹I去除
B.再次手術(shù)切除
C.甲狀腺床外照射
D.甲狀腺激素抑制
E.化療

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