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單項(xiàng)選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么（）

A.蜂窩組織炎
B.肝炎
C.腎炎
D.淋巴瘤
E.原發(fā)性骨腫瘤
F.骨轉(zhuǎn)移瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果上述檢查發(fā)現(xiàn)右下肢動(dòng)脈相血流灌注過多，軟組織放射性清除較快，且右側(cè)股骨上段放射性攝取逐漸增加，可以首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）

A.股骨頭缺血性壞死
B.原發(fā)性骨腫瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窩組織炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。可首先考慮做下列哪項(xiàng)核素顯像檢查（）

A.全身骨顯像
B.局部血流灌注顯像
C.下肢靜脈顯像
D.局部骨斷層顯像
E.局部骨三時(shí)相顯像
F.下肢淋巴顯像

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3.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為了進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項(xiàng)核素顯像檢查（）

A.¹⁸IF-FDGPET
B.^99mTcO顯像
C.^99mIn-WBC和⁶⁷Ga顯像
D.局部骨斷層顯像
E.全身骨顯像
F.^99mTc-MIBI顯像

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4.單項(xiàng)選擇題男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。建議患者首選的檢查項(xiàng)目是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活檢
E.全身骨顯像
F.局部骨斷層顯像

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5.單項(xiàng)選擇題男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如果上述檢查未能證實(shí)有腫瘤骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)要求患者做什么（）

A.2～3個(gè)月復(fù)查全身骨顯像
B.6～12個(gè)月復(fù)查全身骨顯像
C.1年后復(fù)查MRI
D.1年后復(fù)查CT
E.1年后復(fù)查¹⁸F-FDGPET
F.肺癌已治愈，無需復(fù)查

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6.單項(xiàng)選擇題男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如果上述檢查均證實(shí)患者存在腫瘤骨轉(zhuǎn)移，疼痛難以控制，骨轉(zhuǎn)移灶放射性濃聚明顯，為了緩解骨痛和治療骨轉(zhuǎn)移灶，可考慮選擇下列哪項(xiàng)核素治療（）

A.¹³¹I-Nal治療
B.²¹¹At徼球治療
C.⁸⁹SrCl₂治療
D.放射性核素膠體治療
E.放射性核素動(dòng)脈介入治療
F.¹²⁵I粒子植入治療

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7.單項(xiàng)選擇題男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，但不能完全解釋有關(guān)疼痛癥狀，為進(jìn)一步了解脊髓是否受壓，需進(jìn)一步做的檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活檢
E.全身骨顯像
F.局部骨斷層顯像

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進(jìn)食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。請問下列實(shí)驗(yàn)室檢查中哪一項(xiàng)暫不需要（）

A.血常規(guī)
B.出、凝血時(shí)間
C.肝腎功能
D.心肌酶譜
E.尿常規(guī)
F.溶血性貧血篩查
G.骨髓細(xì)胞學(xué)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進(jìn)食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者的^99mTc-植酸鈉骨髓顯像結(jié)果，其類型屬于（）

A.荒蕪型
B.抑制型
C.灶Ⅰ型
D.灶Ⅱ型
E.正常型
F.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進(jìn)食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者化驗(yàn)檢查結(jié)果如下：Hb40g/L，RBC1.5×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，WBC3.0×10⁹/L，分類：中性分葉30%，淋巴65%，單核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）陽性率80%，積分200分，血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg／dl，總鐵結(jié)合力280μg／dl，尿常規(guī)（-），尿Rous試驗(yàn)陰性，骨髓增生明顯減低。該患者最有可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）
C.缺鐵性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.過敏性紫癜
F.急性淋巴細(xì)胞白血病
G.以上均不正確

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