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單項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。該患者訴說1周前曾經(jīng)患有感冒，現(xiàn)頸部疼痛，伴有低熱。查體，甲狀腺輕觸痛。甲狀腺ECT顯像示左葉攝取功能基本正常、右葉攝取功能輕度不均勻性減低。實驗室檢查TPOAb及TGAb正常。該患者的診斷可能是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重癥肌無力
D.亞急性甲狀腺炎
E.神經(jīng)癥
F.橋本氏病

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1.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。該患者肝功能檢查結(jié)果為ALT150U/L（正常值<40U/L）、AST90U/L（<45U/L），下列藥物中可供¹³¹I治療前后選擇的有（）

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.環(huán)磷酰胺
E.甘草酸二銨膠囊
F.美托洛爾

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2.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。該患者可能的診斷是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重癥肌無力
D.亞急性甲狀腺炎
E.神經(jīng)癥
F.橋本氏病

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3.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。該患者FT₃>30pmol/L（正常值3.5～6.5pmol／L）、FT₄>150pmol／L（正常值11.5～22.7pmol／L）、TSH0．01mIU/L（正常值0.35～5.5mIU/L），要求做¹³¹I治療，治療過程中下列藥物可供選擇的有（）

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.環(huán)磷酰胺
E.甘草酸二銨膠囊
F.美托洛爾

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4.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如果該患者在¹³¹I治療后2周患上呼吸道感染，之后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39℃）、心慌（HR160次／分）、煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。此時患者治療所需的理想藥物有（）

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.過氯酸鉀
E.復(fù)方碘溶液
F.普萘洛爾

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5.單項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT₃I、FT₄I升高，TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是（）

A.心肌炎
B.Graves病
C.重癥肌無力
D.亞急性甲狀腺炎
E.神經(jīng)癥
F.橋本氏病

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6.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如患者診斷為Graves病，下列藥物中可以被選用的是（）

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.¹³¹I
E.³²P
F.美托洛爾

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7.單項選擇題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm×2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄、TSH均正常。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影?；颊呒谞钕偎匾种圃囼烇@像見該"熱"結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制，而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影，如果T₃、T₄水平明顯升高、TSH<0.01mIU／L?；颊叩拇藭r最可能的診斷是（）

A.Graves病
B.甲狀腺癌
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
D.甲狀腺囊腫
E.Plummer病
F.亞急性甲狀腺炎

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8.單項選擇題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm×2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄、TSH均正常。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。如果該患者無甲亢癥狀，F(xiàn)T₃、FT₄、TSH水平均正常，甲狀腺素抑制試驗見結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制，結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.甲狀腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)
E.甲狀腺內(nèi)出血
F.亞急性甲狀腺炎

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9.單項選擇題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm×2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄、TSH均正常。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。如果患者甲狀腺顯像尚伴有"冷"結(jié)節(jié)，較適宜的治療方法是（）

A.抗甲狀腺藥物治療
B.放射性核素³²P治療
C.外照射治療
D.手術(shù)治療
E.放射性核素¹³¹I治療
F.化學(xué)藥物治療

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10.單項選擇題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm×2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄、TSH均正常。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適，較適宜的治療方法是（）

A.抗甲狀腺藥物治療
B.放射性核素³²P治療
C.外照射治療
D.手術(shù)治療
E.放射性核素¹³¹I治療
F.化學(xué)藥物治療

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