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單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來(lái)核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測(cè)定。甲狀腺¹³¹I攝取率測(cè)定，2小時(shí)吸碘率為15%，24小時(shí)吸碘率為27%。觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極可觸及3cm左右結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，活動(dòng)度可。進(jìn)一步考慮做下列檢查，但應(yīng)除外（）

A.甲狀腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲狀腺高锝[^99mTc]酸鹽顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來(lái)核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測(cè)定。甲狀腺¹³¹I攝取率測(cè)定，2小時(shí)吸碘率為15%，24小時(shí)吸碘率為27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲狀腺右葉下極3.1cm×2.1cm低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，伴囊性改變，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富，周邊血流環(huán)繞，內(nèi)部血流穿入規(guī)則，提示濾泡病變。其甲狀腺顯像可能為（）

A.甲狀腺右葉下極"冷"結(jié)節(jié)
B.甲狀腺右葉下極"涼"結(jié)節(jié)
C.甲狀腺右葉下極"熱"結(jié)節(jié)
D.甲狀腺右葉下極"溫"結(jié)節(jié)
E.甲狀腺顯像未見(jiàn)異常

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者甲狀腺顯像見(jiàn)結(jié)節(jié)周圍和健側(cè)有不同程度的顯影，需要與非自主性增生性結(jié)節(jié)或一側(cè)甲狀腺缺如、一側(cè)代償性增生相鑒別。最常用的鑒別方法是（）

A.延遲顯像
B.甲狀腺素抑制試驗(yàn)顯像
C.甲狀腺三相顯像
D.多體位顯像
E.^99mTc-（V）-DMSA顯像

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者無(wú)甲亢癥狀，甲狀腺素抑制試驗(yàn)結(jié)節(jié)對(duì)顯像劑攝取功能受抑制，影像變淡。應(yīng)考慮的診斷（）

A.甲狀腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)
E.甲狀腺內(nèi)出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果上述第一題診斷成立，該患者最好的治療方法是（）

A.化學(xué)藥物治療
B.放射性核素³²P治療
C.外照射治療
D.手術(shù)切除
E.放射性核素¹³¹I治療

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5.單項(xiàng)選擇題某女，34歲，甲亢¹³¹I治療后2年，因怕冷、水腫、食欲減退半年就診。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.感染
B.甲狀腺功能減低
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.垂體腺瘤

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6.單項(xiàng)選擇題某女，34歲，甲亢¹³¹I治療后2年，因怕冷、水腫、食欲減退半年就診。此時(shí)應(yīng)給予什么藥物治療（）

A.甲狀腺激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.胰島素
D.抗生素
E.能量合劑

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7.單項(xiàng)選擇題某女，34歲，甲亢¹³¹I治療后2年，因怕冷、水腫、食欲減退半年就診。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)確診最有價(jià)值（）

A.Tg測(cè)定
B.TGAb測(cè)定
C.TPOAb測(cè)定
D.TRAb測(cè)定
E.TSH和甲狀腺激素水平測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題某男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺(jué)全身多處骨骼疼痛，X線胸背部和腰部檢查未見(jiàn)異常。該患者應(yīng)采用什么治療方法（）

A.¹³¹I治療
B.²¹¹At治療
C.¹⁵³Sm-EDTMP治療
D.放射性核素膠體治療
E.放射性核素動(dòng)脈介入治療

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9.單項(xiàng)選擇題某男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺(jué)全身多處骨骼疼痛，X線胸背部和腰部檢查未見(jiàn)異常。該患者應(yīng)進(jìn)一步選擇什么檢查（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活檢
E.全身骨顯像

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10.單項(xiàng)選擇題某男，67歲，肺癌術(shù)后3個(gè)月，自覺(jué)全身多處骨骼疼痛，X線胸背部和腰部檢查未見(jiàn)異常。如骨顯像發(fā)現(xiàn)肋骨、胸椎和腰椎有多處放射性異常濃聚，診斷應(yīng)為（）

A.原發(fā)性骨腫瘤
B.肺癌骨轉(zhuǎn)移
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨結(jié)核
E.骨髓炎

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