男患、17歲,因?qū)W習(xí)成績下降3年,步態(tài)不穩(wěn)、食欲欠佳1個月。查體:血壓110/60mmHg,抻清,精神欠佳,表情淡漠,鞏膜可見黃染,四肢腱反射活躍,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功能:ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患者診斷為()
A.可確診Wilson病
B.癥狀前Wilson病
C.很可能為典型Wilson病
D.很可能為癥狀前Wilson病
E.可能為Wilson病
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A.不需經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化直接作用于紋狀體DA受體而發(fā)揮藥理作用
B.DA受體激動劑不發(fā)生氧化代謝,不產(chǎn)生氧自由基等潛在毒性代謝產(chǎn)物
C.半衰期長,對受體刺激穩(wěn)定持久,有利于克服癥狀波動和運動障礙
D.單獨應(yīng)用有效,與L-Dopa合用可延長療效,推遲副作用的出現(xiàn)
E.與復(fù)方L-Dopa相比,不易引起DA受體下調(diào)
A.溴隱亭
B.托卡朋(答是美)
C.卡麥角林
D.吡貝比爾(泰舒達)
E.培高利特(協(xié)良行)
A.療效減退現(xiàn)象表現(xiàn)為單劑量L-Dopa的有效時限逐漸縮短而表現(xiàn)劑末惡化
B.劑末惡化的發(fā)生機制可能隨病情進展,腦內(nèi)殘存的DA能神經(jīng)元減少,對DA的轉(zhuǎn)化、儲存、釋放能力減退有關(guān)
C.“開-關(guān)”現(xiàn)象指癥狀在突然緩解(開)與加重(關(guān))之間波動,“開期”常伴多動
D.“開-關(guān)”現(xiàn)象與服藥時間、藥物血漿濃度密切有關(guān)
E.增加每日服藥次數(shù)、或加用DA受體激動劑可改善“開-關(guān)”現(xiàn)象
A.靜止性震顫
B.旋前肌征
C.舞蹈病手姿
D.擠奶婦手法
E.盈虧征
A.常用劑型包括復(fù)方L-Dopa標(biāo)準(zhǔn)片、控釋片和水溶片
B.復(fù)方制劑多用L-Dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑按4∶1制成
C.復(fù)方制劑中L-Dopa占4/5,但其用量可較L-Dopa減少3/4
D.控釋片更換成標(biāo)準(zhǔn)片時,每日劑量也應(yīng)相應(yīng)增加,才能維持穩(wěn)定血藥濃度
E.水溶片(彌散型美多巴)易在水中溶解,吸收迅速,起效最快
A.大腦皮質(zhì)-尾狀核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部-丘腦-大腦皮質(zhì)
B.黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路
C.大腦皮質(zhì)-腦橋-小腦環(huán)路
D.紋狀體-蒼白球環(huán)路
E.大腦皮質(zhì)-紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部-丘腦-大腦皮質(zhì)
A.尾狀核
B.齒狀核
C.蒼白球
D.丘腦底核
E.黑質(zhì)
A.又稱原發(fā)性震顫,以良性的震顫和肌強直為惟一表現(xiàn)
B.起病隱襲,疾病緩慢進展,亦可長期緩解
C.震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫
D.多見于一側(cè)手或雙手,頭面部也常累及,腿部較少受累
E.部分患者飲酒后癥狀可暫時減輕
A.可發(fā)生于任何年齡,以中年人多見
B.起病緩慢,早期表現(xiàn)為周期性頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動或前傾、后屈,后期頭固定于某一異常姿勢
C.部分患者可由頸部骨骼肌先天性異?;蚓植刻弁创碳ひ?br />
D.受累肌肉常有痛感,亦可見肌肉肥大
E.可因情緒激動而加重,頭部有支撐時減輕,睡眠時消失
A.是由主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的運動障礙疾病
B.按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性
C.依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性
D.按起病年齡可分兒童型、少年型和成年型
E.其肌張力異常的動作和姿勢均在安靜時加重,隨意運動時減輕,睡眠中亦可出現(xiàn)