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單項(xiàng)選擇題47歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血最可靠的確診方法是（）

A.宮頸碘試驗(yàn)
B.陰道B型超聲檢查
C.陰道鏡檢查
D.分段刮宮
E.宮頸活組織檢查

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1.單項(xiàng)選擇題47歲，孕4產(chǎn)2，絕經(jīng)3年，自覺腹脹伴陰道流淡紅色液體半月。婦科檢查：宮頸光，子宮如孕3月大小，不平，雙附件（-），Hb65g/L，既往病（-）該病例最可能的診斷是（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸癌
C.子宮肌瘤肉瘤變
D.子宮內(nèi)膜息肉
E.功能失調(diào)性子宮出血

2.單項(xiàng)選擇題65歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好；宮頸光滑，外口可見透明分泌物栓；子宮正常略大，活動良好；左附件區(qū)可觸及扁橢圓實(shí)性腫塊（8cm×6cm×4cm），活動度較大。分段診刮病理提示：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過長。手術(shù)方式原則上選擇（）

A.左附件切除術(shù)
B.雙側(cè)附件切除術(shù)
C.雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)
D.左附件+子宮切除術(shù)
E.雙側(cè)附件+子宮+大網(wǎng)膜切除術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實(shí)性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.出、凝血相關(guān)檢查
C.腹部、外陰部備皮
D.清潔陰道做切除子宮的準(zhǔn)備
E.囊腫穿刺查有無癌細(xì)胞，確定手術(shù)方式

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4.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實(shí)性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件順時針扭轉(zhuǎn)720°，呈紫黑色，盆腔內(nèi)少量血性滲出。下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)（）

A.探查左側(cè)附件
B.右附件切除，剖視左卵巢
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查

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5.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大?。蛔訉m右上方囊實(shí)性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件順時針扭轉(zhuǎn)180°，充血狀。下列處理最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.探查左側(cè)附件
B.剝除囊實(shí)性腫瘤
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查

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6.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞。如選擇手術(shù)，手術(shù)方式及原則是（）

A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實(shí)腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定

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7.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞。該病例首先考慮的治療方法是（）

A.藥物治療
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療

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8.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞。該病例確診應(yīng)行的檢查是（）

A.CT和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查

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9.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞。該病例的初步診斷最可能是（）

A.功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮頸癌
D.黏膜下子宮肌瘤
E.子宮肉瘤

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10.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，有性生活史，以往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個月。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮4．5個月妊娠大；附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊，活動，無觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲，雙側(cè)囊性腫塊。該病例的處理原則是（）

A.藥物流產(chǎn)
B.雷凡諾爾宮腔內(nèi)注射
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.負(fù)壓吸宮術(shù)
E.子宮切除術(shù)

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