單項選擇題女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)13周,惡心、嘔吐嚴(yán)重,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道內(nèi)血跡,子宮5個月妊娠大,軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音,尿HCG(+)。首先考慮選擇的輔助檢查是()
A.宮腔鏡檢查
B.X線腹部攝片
C.B型超聲檢查
D.血放免檢測β-HCG
E.診斷性刮宮病理學(xué)檢查
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1.單項選擇題女,30歲,葡萄胎清宮術(shù)后3個月,陰道不規(guī)則流血10天,尿妊娠試驗陽性。B超示子宮肌層呈蜂窩樣改變,該患者考慮為()
A.持續(xù)性葡萄胎
B.侵葡
C.絨癌
D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
E.宮內(nèi)妊娠
2.單項選擇題患者41歲,停經(jīng)5個月,陰道流血15日。宮底平臍,聽不到胎心,捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是()
A.備血,立即行清宮術(shù)
B.輸血輸液
C.靜脈滴注縮宮素
D.子宮切除術(shù)后化療
E.立即化療
3.單項選擇題女,23歲,診斷為絨癌,下列治療方法錯誤的是()
A.以化療為主
B.一般先行化療
C.如侵犯子宮肌壁,應(yīng)行子宮全切術(shù)
D.Ⅱ期選用聯(lián)合化療
E.陰道轉(zhuǎn)移灶一般可經(jīng)化療治愈,不需切除
4.單項選擇題女,29歲,停經(jīng)3個月,陰道流血1周,查體:輕度貧血貌,宮底臍下2指,未聞及胎心音。下述哪項檢查為首選()
A.盆腔B超
B.胸部X線平片
C.盆腔CT
D.血HCG
E.尿HCG
5.單項選擇題女,40歲08年前曾患葡萄胎,陰道不規(guī)則流血2個月,診刮病理診斷為:滋養(yǎng)細胞增生活躍,未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷為()
A.葡萄胎
B.侵葡
C.絨癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.功血
6.單項選擇題女,22歲,停經(jīng)11周,陰道少量流血3天,婦檢:子宮底恥上3橫指,B超示宮腔內(nèi)落雪花狀回聲,最可能的診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.葡萄胎
D.侵葡
E.絨癌
7.單項選擇題女,28歲,孕1產(chǎn)1,停經(jīng)2月,不規(guī)則陰道流血10天,婦科檢查:子宮增大如孕3個月,尿HCG陽性,B超提示為葡萄胎。其處理不應(yīng)包括()
A.需行清宮術(shù)
B.每次清宮,刮出物均送病理
C.子宮全切術(shù)
D.清宮術(shù)后隨訪2年
E.葡萄胎刮宮術(shù)后9周血HCG仍高,需排除侵葡
8.單項選擇題女,25歲,停經(jīng)10周,不規(guī)則陰道流血9天,婦檢:子宮如孕4個月,張力較大,兩側(cè)附件均可觸及直徑5cm大小腫塊,界清,活動度佳,無壓痛。該患者最可能的診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.妊娠合并卵巢囊腫
E.妊娠合并子宮肌瘤
9.單項選擇題患者28歲,停經(jīng)13周,陰道不規(guī)則出血10天。宮底恥骨上3橫指,尿妊娠試驗陽性.B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常,診刮病檢提示滋養(yǎng)細胞增生,可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為()
A.侵蝕性葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.絨毛膜癌
E.良性葡萄胎
10.單項選擇題女,31歲,閉經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血2個月,經(jīng)入院診斷為侵襲性葡萄胎Ⅰ期。下列何種治療最合適()
A.放療
B.單藥化療
C.聯(lián)合化療
D.全子宮切除術(shù)
E.二次清宮術(shù)