單項選擇題男患,37歲,在“感冒”、發(fā)燒好轉1周后,自覺下肢麻術無力、2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留。現(xiàn)已病后2周病情無好轉,仍留置導尿管。其臨床表現(xiàn)還應包括下列哪一項()
A.雙側周圍性面神經癱
B.手套、襪套樣分布的感覺障礙
C.T5以下各種感覺均消失
D.C3以下各種感覺均消失
E.右半身各種感覺均消失
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1.單項選擇題女患、32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現(xiàn)肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級,肌張力正常,腱反射對稱、T節(jié)段平面以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(+)。診斷首先應考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘連性蛛網膜炎
D.視神經脊髓炎
E.脊髓空洞癥
2.單項選擇題男患,64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月,右下肢乏力5個月,加重伴小便費力1個月。查體:右下肢肌力3級,左下肢4級,雙下肢肌張力增高,腱反射右(++++)、左(+++)、T以下痛覺減退,左側明顯,右下肢振動覺差,雙側Babinski征(+)。下列哪一種疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓硬膜外膿腫
D.脊髓髓外腫瘤
E.脊髓髓內腫瘤
3.單項選擇題女患,33歲、1周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前背痛、束帶感,雙下勝麻木、乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費力,近3天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力。肌張力減低,雙側膝、跟腱反射(-),雙側T以下淺、深感覺缺失,雙側Babinski征(-)。為明確診斷首先應進行的檢查()
A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
4.單項選擇題女患、26歲,3周前患“感冒”,3天前背痛,同時覺雙足,小腿發(fā)麻-尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時雙足不靈活,邁步費勁,不能單獨站立。小便費勁,3天無大便。查體雙下肢肌力l~2級,肌張力減低,腱反射(+)、雙側T以下各種感覺消失,雙側Babinski征(-)。診斷考慮為()()
A.脊髓灰質炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
5.單項選擇題男患,72歲。1天前清晨因雙側季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體:雙下肢肌力l級,T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經病
C.大腦前動脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出
6.單項選擇題女患,38歲、2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側Babinski征(-),C平面以下痛覺減退,尿潴留。應考慮的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.急性脊髓灰質炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
7.單項選擇題男患,38歲,以“四肢無力伴雙上肢疼痛3天”就診。查體:雙上肢肌力4級,雙下肢2級,肌張力降低,各腱反射消失,雙側Babinski征(-),尿潴留。病變位于()
A.脊髓圓錐
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經
8.單項選擇題腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是()
A.腦腫瘤
B.結核性腦膜炎
C.脊髓壓迫癥
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
E.脊髓短暫性缺血發(fā)作
9.單項選擇題已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療()
A.早期應用激素
B.良好的護理
C.適量的抗生素
D.按摩
E.病因治療
10.單項選擇題關于急性脊髓炎的表述錯誤的是()
A.散發(fā),多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象