單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，57歲，因“漸進性四肢肌力減弱，行走不便1年”來診。查體：四肢肌肉萎縮、痙攣，有肌束顫動；腱反射活躍，巴賓斯基征（＋）。實驗室檢查可能會出現(xiàn)（）

A.血清葉酸水平降低
B.血清維生素B水平降低
C.腦脊液中蛋白水平降低
D.血清半胱氨酸水平降低
E.腦脊液細胞數(shù)增多


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2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。患者癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）

A.病變平面上升，累及頸段及延髓
B.病變平面上升，累及呼吸肌
C.病變累及周圍神經(jīng)
D.病變影響自主神經(jīng)
E.脊髓腫脹，累及脊膜
F.脊神經(jīng)根受累

3.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。合理的治療護理措施包括（）

A.早期注射維生素B及甲鈷胺
B.早期短程使用糖皮質(zhì)激素
C.盡早氣管切開和人工輔助呼吸
D.留置導尿，保持會陰部清潔
E.勤翻身，保持呼吸道通暢
F.骨隆起處加墊氣圈，防止壓瘡
G.盡早開始肢體功能鍛煉
H.臥床時應減少被動活動

9.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男，47歲，因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，肌力Ⅳ級。關于本病可能的預后，敘述正確的有（）

A.屬于自限性疾病，無須治療亦可恢復
B.如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)損害，可在病后2~3年死亡
C.即使積極治療也可能會留下不同程度的后遺癥
D.維生素B的劑量與預后成正比
E.如病后治療1個月，神經(jīng)功能仍未恢復，則進一步改善可能性較小
F.早期診斷、及時治療是決定本病預后的關鍵因素