單項選擇題

患者，女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39．2℃，血壓70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細(xì)胞2，4×109／L，最大可能的診斷是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是


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1.單項選擇題關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是（）

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對確

2.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.右上腹陣發(fā)性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)征陽性
E.夏柯三聯(lián)征陽性

3.單項選擇題關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是（）

A.好發(fā)年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

4.單項選擇題潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是（）

A.單純穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.醫(yī)源性潰瘍
E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍確

6.單項選擇題腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)出的三大癥狀是（）

A.內(nèi)出血、腹膜炎、休克
B.外出血、腹膜炎、休克
C.內(nèi)出血、腹膜炎、昏迷
D.外出血、黃疸、休克
E.內(nèi)出血、腹膜炎、黃疸

7.單項選擇題胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.肝轉(zhuǎn)移
B.血運轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.腹腔種植轉(zhuǎn)移
E.直接蔓延

8.單項選擇題腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括（）

A.早期出現(xiàn)休克征象
B.持續(xù)性劇烈腹痛
C.有明顯的腹膜刺激癥狀
D.有昏迷-清醒-再昏迷
E.有移動性濁音

9.單項選擇題診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是（）

A.潰瘍病史
B.突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹
C.腹痛劇烈
D.膈下游離氣體
E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)