患者,男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。
下列檢查最有意義的是()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸
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患者,男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質(zhì)狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體,診斷應(yīng)考慮為()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.美克耳憩室炎穿孔
E.以上都不是
A.腸道蛔蟲
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
A.急性胰腺炎
B.急性潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
A.剖腹探查
B.全胃腸鋇餐透視
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合適
患者,男性,60歲,半年來經(jīng)常便秘,三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫:37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進,白細(xì)胞9×109/L,其可能為()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
A.節(jié)段性腸炎
B.回盲部結(jié)核
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是
A.機械性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
患者,女性,55歲,腹痛腹脹,嘔吐一天。近三個月來有時腹脹,大便帶黏液,無血漬,查體:體溫36%,脈搏80次/分,血壓14/10kPa(115/75mmHg),腹脹,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見有一個液氣平面,白細(xì)胞9.5×109/L。中性80%,可能是()
A.闌尾周圍膿腫
B.回盲部腫瘤
C.回盲部結(jié)核
D.克隆病
E.回盲部腸套疊
患者,男性,45歲,近3個月來自覺全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無膿血,近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,三天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進,白細(xì)胞10×109/L,血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面,診斷最大可能是()
A.粘連性腸梗阻
B.回盲部結(jié)核
C.闌尾殘端膿腫
D.回盲部癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎