單項選擇題患者,女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體:急性病容,鞏膜黃染,應考慮是()
A.門靜脈高壓癥
B.胃十二指腸潰瘍
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍出血
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:脈細數,收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應首先()
A.插入三腔雙囊管
B.靜脈點滴止血藥物
C.輸血
D.內鏡止血
E.胃腸減壓
2.單項選擇題上消化道大出血,發(fā)病急,出血兇猛,易致休克,出血常是()
A.胃小彎潰瘍出血
B.門靜脈高壓癥出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃體癌出血
E.胃黏膜病變出血
3.單項選擇題慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血,最常見的部位在()
A.胃底部
B.胃大彎部
C.胃竇部
D.十二指腸球前壁
E.十二指腸球后壁
4.單項選擇題關于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,哪一項是不恰當的()
A.對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網膜腹膜后固定術
B.對年輕且肝功能良好者,可選用急診分流術
C.對有黃疸病人,宜行三腔雙囊管處理
D.切開胃前壁,縫扎曲張靜脈法止血效果不確切
E.賁門周圍血管離斷術,可收到立即止血效果
5.單項選擇題對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項()
A.臨床觀察判定
B.吞少量稀鋇檢查
C.紅細胞比容測定
D.凝血因子的檢查
E.急診胃鏡檢查
6.單項選擇題病人有上腹痛史,經常黑便及嘔血、反酸,應-考慮()
A.胃十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.膽道出血
7.單項選擇題上消化道出血的病人,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應考慮()
A.胃十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.膽道出血
8.單項選擇題突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人,在了解一般情況后,首先應()
A.止血藥物的應用
B.作中心靜脈壓測定
C.檢查出血原因
D.靜脈切開輸血
E.剖腹檢查手術
9.單項選擇題上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及黑便,主要取決于()
A.出血的速度和量
B.出血部位和高低
C.病變的性質
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況
10.單項選擇題上消化道出血的臨床表現(xiàn)為()
A.嘔血
B.嘔血與黑便
C.嘔血、便血、休克
D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血
E.失血性休克