單項選擇題一顱腦外傷病人,可正確回答問題,可自動睜眼,右側肢體偏癱,刺痛可回縮,左側肢體可隨意運動。GCS評分為()
A.15分
B.16分
C.17分
D.12分
E.10分
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1.單項選擇題休克時病人的體位應是()
A.半臥位
B.俯臥位
C.側臥位
D.上身、下肢各適當抬高15°~30°
E.頭低腳高位
2.單項選擇題急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周,仍有畏寒、發(fā)熱,上腹脹痛。查體:左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮()
A.腸間膿腫
B.胰腺假性囊腫
C.左膈下囊腫
D.胰腺真性囊腫
E.胃排空障礙
3.單項選擇題一患者有膽囊結石病史。3小時前無明顯誘因突發(fā)上腹劇痛,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐。查體:T37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛、反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素(++)。B超示:膽囊4cm×8cm大小,多發(fā)強回聲伴聲影,為0.6~0.7cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后保守治療2日,腹痛緩解。復查B超示:膽總管直徑0.6cm,尿膽紅素陽性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結石在頸部嵌頓
B.膽總管結石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結石一過性通過膽總管下段
4.單項選擇題一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個月,鞏膜無黃染。查體:肝在右肋下7cm,質硬,表面不平,脾在肋下4cm。血糖偏低,紅細胞計數(shù)增多。AFP>6mg/L持續(xù)6周??赡艿脑\斷為()
A.膽汁性肝硬化
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.肝囊腫
5.單項選擇題一老年患者患直腸低分化腺癌,腫瘤下緣距肛緣7cm,術中見腫塊巨大,與盆腔和骶部固定,最適宜的手術是()
A.拉下式直腸癌切除術
B.Miles手術
C.Dixon手術
D.Hartmann手術
E.僅作乙狀結腸造口術
6.單項選擇題
一患者臍周痛10小時,擴散至全腹痛l小時。查體右側腹部壓痛、反跳痛,肌緊張,尤以右下腹為顯著,結腸充氣試驗陽性,腹部透視未見異常?;灆z查白細胞:20×109/L,中性87%,尿紅細胞2~4/HP。應考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側輸尿管結石
D.右側輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎,穿孔
7.單項選擇題一男青年上腹部被壓傷8小時,感腹痛。查體:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最大的可能診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.腎破裂
D.腸破裂
E.腹壁損傷
8.單項選擇題9個月的嬰幼兒患有腹股溝斜疝,首選的治療方法為()
A.應用腹帶暫不手術治療
B.緊急手術
C.擇期手術
D.及早手術
E.禁忌手術
9.單項選擇題一中年患者3周來間斷發(fā)生嘔血或排黑便,并伴有右上腹劇痛。查體見輕度黃疸。最可能是以下哪種情況()
A.胃潰瘍出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.食管曲張靜脈破裂出血
10.單項選擇題一老年男性,陣發(fā)性腹痛、腹脹2天,便秘4天,惡心,無嘔吐。體檢:腹脹顯著,散在壓痛,未捫及腫塊,直腸指檢陰性。腹部平片可見一極度擴張的雙襻腸曲。宜診斷()
A.低位小腸梗阻
B.糞便所致結腸梗阻
C.腸套疊
D.腫瘤所致結腸梗阻
E.腸蛔蟲阻塞