單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸遠端呈鳥嘴狀，則應進行的主要處理措施為（）
A.剖腹探查術
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補液支持
E.解痙藥物
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1.單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。如患者術后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹，腸鳴音弱，則應考慮的可能情況（）
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
2.單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。為進一步明確診斷，應進行的檢查為（）
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動脈造影
E.血常規(guī)檢查
3.單項選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg。首先應考慮的診斷為（）
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
4.單項選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg。根據(jù)前述診斷，首選檢查方法是（）
A.B超
B.十二指腸低張造影
C.選擇性腹腔動脈造影
D.穿刺活檢術
E.腹部平片
5.單項選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后，考慮其疼痛主要因為（）
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激
6.單項選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg?；颊呓?jīng)上述檢查確診后，結合患者目前的癥狀首先應進行的治療是（）
A.胰十二指腸切除術
B.抑酸藥物對癥治療
C.阿片類藥物緩解癥狀
D.助消化藥物
E.解痙劑
7.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱結合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是（）
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
8.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結果與分析，此例患者的首先治療方案為（）
A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補液觀察
E.即行剖腹探查術
9.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）
A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
10.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者術后第三天，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，最應考慮的情況是（）
A.腹腔感染
B.腸梗阻
C.胃炎
D.穿孔修補失敗
E.急性胰腺炎