患者,女性,21歲,因一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻出血,月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌,血液檢查:血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,Coombs試驗(yàn)直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占56%,巨核細(xì)胞123個(gè)/全片,以顆粒型為主。該例最可能的診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evan’s綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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A.地中海性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.自體免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
患者,男,患慢性粒細(xì)胞白血?。#┮?年,近來(lái)不明原因發(fā)熱,貧血加重,脾進(jìn)行性腫大。血小板90×109/L,骨髓中原始細(xì)胞38%,口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能()
A.慢粒并骨髓纖維化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢進(jìn)
D.慢粒加速期
E.慢粒急變期
A.柔紅霉素
B.羥基脲
C.全反式維甲酸
D.干擾素
E.瘤可寧
A.切脾手術(shù)
B.脾區(qū)放射
C.羥基脲+α-干擾素
D.格列衛(wèi)(依馬替尼)治療
E.異基因骨髓移植
25歲,女性,因1個(gè)月來(lái)牙齦出血、皮膚淤斑住院,化驗(yàn)血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分類正常,骨髓增生活躍,粒紅比例正常,巨核細(xì)胞86個(gè)(幼稚型10個(gè),顆粒型50個(gè),產(chǎn)板型10個(gè),裸核型16個(gè)),抗核抗體陰性,用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn),激素作用機(jī)制中哪項(xiàng)最不可能()
A.降低毛細(xì)血管通透性
B.改善血小板功能
C.升高血小板數(shù)
D.抑制脾臟產(chǎn)生抗體
E.改善凝血功能
患者,女性,25歲。感冒后發(fā)熱2周,隨后出現(xiàn)皮膚紫癜,月經(jīng)過(guò)多,檢查發(fā)現(xiàn)血小板34×109/L,白細(xì)胞4.2×109/L,血紅蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核細(xì)胞125個(gè),分類未見(jiàn)產(chǎn)板巨核細(xì)胞。首選何種治療()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.丙種球蛋白
E.鐵劑
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.自體造血細(xì)胞移植
D.輸新鮮血小板
E.輸注丙種球蛋白
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性巨核細(xì)胞白血病
E.紅白血病
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.急性粒一單核細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
E.急性粒細(xì)胞白血病未分化型
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.溫抗體型溶血性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.異常血紅蛋白綜合征
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
最新試題
中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ?/p>
12歲女性患者,發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周,胸骨壓痛。血象Hb65g/L,WBC12.0×109/L,PLT36×109/L。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞63%,POX陰性,非特異性酯酶陰性。下列哪種方案較為確切()
如需明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中正確的是()
對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為()
該病屬于貧血的性質(zhì)是()
尋找病因應(yīng)首選的檢查是()
Auer小體可見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ?/p>
重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
進(jìn)一步檢查()