單項(xiàng)選擇題女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年,每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13μg/L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()

A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進(jìn)行便潛血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?;?yàn):RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。

關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的()

A.維生素B12肌肉注射,終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后,胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持,逐漸停藥

3.單項(xiàng)選擇題

男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗(yàn):RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。

下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.周圍血象為大紅細(xì)胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見巨幼紅細(xì)胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細(xì)胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏,注射組胺后無反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗(yàn)顯示吸收增加,尿排出量正常

4.多項(xiàng)選擇題血清鐵降低的疾病有()

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血治療后期

5.多項(xiàng)選擇題小細(xì)胞低色素性貧血見于()

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血

6.多項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血所致細(xì)胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性減低。臨床表現(xiàn)是()

A.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃潰瘍
E.杵狀指

7.多項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血所致外胚層營養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)有()

A.毛發(fā)干燥無光澤
B.皮膚干燥發(fā)皺
C.指甲扁平或反甲
D.杵狀指
E.浮腫

8.多項(xiàng)選擇題符合缺鐵潛伏期的是()

A.MCV80fl
B.血清鐵少于50μg/dl
C.血紅蛋白降低
D.骨髓鐵染色陰性
E.毛發(fā)干枯,反甲等

9.多項(xiàng)選擇題慢性貧血,血紅蛋白低于60g/L,但仍可無明顯癥狀,與何因素有關(guān)()

A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度上升
B.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度下降
C.血紅蛋白與氧的親和力降低
D.氧離曲線左移
E.貧血發(fā)生的速度慢

10.多項(xiàng)選擇題貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)()

A.人體代償能力
B.貧血產(chǎn)生的速度
C.貧血的程度
D.貧血的類型
E.有無合并心肺疾病