單項(xiàng)選擇題

男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診?；?yàn)：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間14min，APTT38s（對(duì)照35s），凝血酶原時(shí)間16s（對(duì)照12s），肌肉注射維生素KL未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.血友病甲


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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。確診慢活肝5年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，近2月牙齦出血，鼻出血，皮膚散在瘀斑住院。體檢：慢肝病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動(dòng)性濁音（+），病人有明顯的出血傾向。最主要原因是（）

A.脾功能亢進(jìn)致血小板減少
B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
C.肝臟對(duì)凝血因子合成障礙
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引進(jìn)獲得性血小板功能障礙

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于出血性疾病的發(fā)病，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）

A.血管壁功能異常均為獲得性的
B.血小板功能異常均為遺傳性的
C.遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時(shí)缺乏
D.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見

5.單項(xiàng)選擇題下述哪種因子不存在于血漿中（）

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子

7.單項(xiàng)選擇題下面關(guān)于肝素的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)
B.抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶
C.抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)
D.肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA，增強(qiáng)纖溶活性的作用
E.主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成

8.單項(xiàng)選擇題血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑
B.表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。
C.表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)
D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA.，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)
E.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)