單項選擇題女性,45歲,因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛,黑便2次,嘔血1次,來院急診,疑診急性胃炎,除囑停用該藥物外,應首先采取的措施是()
A.阿托品緩解腹痛
B.止血補充血容量
C.硫糖鋁保護胃黏膜
D.抑酸劑降低胃內(nèi)pH
E.急診胃鏡檢查
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1.單項選擇題女性,28歲,間歇性上腹痛3年,近日腹痛變?yōu)槊浲?,伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()
A.良性十二指腸淤滯癥
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃黏膜脫垂癥
D.胃癌
E.胃下垂
2.單項選擇題男性,25歲,反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加()
A.一種有效抗生素
B.兩種有效抗生素
C.三種有效抗生素
D.促胃動力劑
E.解痙劑
3.單項選擇題男性,65歲,患胃潰瘍多年,近月來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律性,體重減輕,營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影,該患者下一步首要的檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.腹部B超檢查
D.胃鏡和細胞學檢查
E.ERCP
4.單項選擇題男性,42歲,胃潰瘍病史10年,近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5cm×3.2cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是()
A.胃潰瘍合并出血
B.胃潰瘍惡變
C.幽門管潰瘍
D.胃潰瘍合并胃息肉
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
5.單項選擇題患者女性,52歲,間歇性上腹部疼痛3年,伴腹脹,2個月來癥狀加重,厭食明顯,體重下降。查體:貧血貌,上腹部輕壓痛,肝肋下1.5cm可觸及,脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白68g/L,鏡檢提示大細胞性貧血,糞便隱血(-),最可能的診斷為()
A.萎縮性胃竇胃炎
B.萎縮性胃體胃炎
C.十二指腸球炎
D.淺表性胃炎
E.胃潰瘍
6.單項選擇題女性,39歲,近3年來反復上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn),最可能的是()
A.慢性胃體胃炎
B.慢性胃竇炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指腸球炎
7.單項選擇題男性,59歲,不規(guī)則反復上腹痛3年,食欲減退。突然嘔血3次,每次約300ml,積極治療24小時不能止血。血壓92/52mmHg,脈搏120次/分,進一步治療宜用的措施是()
A.注射巴曲酶
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.服用去甲腎上腺素
D.盡快手術(shù)
E.輸血、輸液
8.單項選擇題女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L,壁細胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是()
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃潰瘍
E.胃癌
9.單項選擇題女性,40歲,反復上腹痛4年,近來癥狀再發(fā),疼痛多發(fā)生于餐前,進食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍,表面薄白苔,潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋,無充血、水腫,黏膜皺襞向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的()
A.活動期A1
B.活動期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
10.單項選擇題男性患者,47歲,反復上腹痛10余年,近1個月疼痛加重,五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏,進一步的診治方案首選()
A.抗?jié)兯幬镏委?個月
B.手術(shù)治療
C.X線鋇餐檢查
D.胃鏡檢查加活檢
E.連續(xù)糞便隱血檢查