A.球部小彎側(cè)
B.球部前壁
C.球部后壁
D.球部上角
E.十二指腸降部
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患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗陽性。
鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是()
A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗持續(xù)陽性,抑酸治療后無緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無效
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗陽性。
關于其治療方案,描述正確的是()
A.患者反復潰瘍不愈,潰瘍周圍組織質(zhì)地硬,預后不佳,應限期手術治療
B.根除Hp,胃黏膜保護劑持續(xù)治療12周后復查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查,故上消化道鋇餐檢查無意義
D.根除Hp,質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治8周后復查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治12周后復查
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()
A.骨髓穿刺
B.輸紅細胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細胞15×1012/L。
下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗陽性。予奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停藥4周后復查
A.了解患者用藥的依從性
B.進行補救治療,盡量避免初次治療時使用抗生素
C.必要時根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
A.腹部B型超聲
B.胃鏡+快速尿素酶試驗
C.血常規(guī)+糞隱血
D.全消化道鋇餐
E.腹部X線平片
A.奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
A.停藥后立即復查胃鏡
B.停藥后立即檢測糞便幽門螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測血清幽門螺桿菌抗體
D.停藥4周后進行13C或14C呼氣試驗檢測
E.停藥后無須再行任何檢查
患者男,42歲,因上腹飽脹不適半年就診于消化科,既往無系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無特殊異常。上消化道鋇餐提示:胃竇半球形隆起灶,直徑2cm;13C呼氣試驗陽性。
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
A.暫不作處理,2個月后復診
B.單用胃黏膜保護劑
C.標準劑量PPI+胃黏膜保護劑
D.PPI+甲硝唑(8周)
E.預防性外科手術切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術
H.三餐定時,規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)