患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結(jié)無腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3．1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小時，X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結(jié)節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞，骨髓漿細(xì)胞比例23％，尿蛋白（++）。
對該病人的診斷意義最大的檢查是（）
A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的測定
C.血常規(guī)
D.血磷的測定
E.血鈣的測定
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A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD.
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.老年性骨質(zhì)疏松癥
E.原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥
A.MP方案（馬法蘭、潑尼松）
B.皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；灒篐b80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
本患者最可能的診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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