患者,女性,37歲。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時(shí),患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
患者可能的診斷是()
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.過敏反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.急性溶血反應(yīng)
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進(jìn)一步在4℃檢查結(jié)果如下,判斷患者血型是()
A.Aint
B.A2
C.A3
D.Ax
E.Ael
患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個(gè)月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml,速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。
患者最好輸注()
A.懸浮紅細(xì)胞
B.去白紅細(xì)胞
C.洗滌紅細(xì)胞
D.輻照紅細(xì)胞
E.年輕紅細(xì)胞
A.A亞型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合
患者,男性,45歲,因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)??燧斖辏ㄊ<s70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是()
A.游離血紅蛋白增高
B.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主
D.血清結(jié)合珠蛋白增高
E.血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞
患者,男性,45歲,因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)??燧斖辏ㄊ<s70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是()
A.休克
B.腎衰
C.休克、腎衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC
患者,男性,45歲,因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)??燧斖辏ㄊ<s70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下,受者Rh表型B,ccDEe;供者血型分別是B,CCDEe、B,CcDee?;颊弋a(chǎn)生的抗體是()
A.抗-C
B.抗-c
C.抗-E
D.抗-D
E.抗e
A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價(jià)測(cè)定
A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定
B.血清膽紅素測(cè)定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗(yàn)
E.游離血紅蛋白測(cè)定
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗(yàn)
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗(yàn)
最新試題
在繼續(xù)檢測(cè)的程序中應(yīng)首先進(jìn)行()
預(yù)防血小板輸注無效的方法不正確的是()
根據(jù)抗體篩選結(jié)果(抗體篩選結(jié)果如下),患者可能產(chǎn)生的抗體是()
如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
若患者血型為O型,則可輸()
目前最好的治療是()
患者死于()
立即給患者做血?dú)夥治?、胸部拍片等檢查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是()
如果患者血容量約5升?;颊咻斞把“?0×109/L,輸后1小時(shí)血小板20×109lL,20小時(shí)后血小板15×109/L?;颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×109?;颊叩难“寤謴?fù)率(R)是()
此時(shí)如果給患者心電圖檢查,心電圖應(yīng)顯示()