單項(xiàng)選擇題患者女,43歲,為黃疸患者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示:膽紅素明顯增高,9個月前曾行腹腔鏡膽囊切除。超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。請問最易梗阻部位為()

A.膽總管
B.肝總管
C.左肝管
D.右肝管
E.膽囊管


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1.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛,發(fā)作時間為30min及60min,發(fā)病時查ALT增高2.5~3.0倍,超聲顯示膽總管擴(kuò)張,直徑1.3cm;MRCP未見狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是()

A.硝酸酯類或鈣通道阻滯劑試驗(yàn)性治療
B.膽管測壓
C.內(nèi)鏡下乳頭切開
D.利膽藥物治療
E.繼續(xù)行無創(chuàng)檢查以明確診斷

2.單項(xiàng)選擇題乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是()

A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD

5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時,查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血清淀粉酶750Somogyi單位,下列治療不合適的是()

A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注

6.單項(xiàng)選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血清淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

7.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi單位。最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性輕度胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重癥胰腺炎

8.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,上腹痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi單位,下列判定不合適的是()

A.急性腸梗阻
B.急性重癥胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

9.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()

A.急性胃炎
B.右葉性肺炎
C.急性腸梗阻
D.急性輕度胰腺炎
E.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

10.單項(xiàng)選擇題男性,49歲,4小時前,上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛,為明確診斷,下列檢查哪項(xiàng)是不必要的()

A.心電圖
B.血清淀粉酶
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶

最新試題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此患者可初步診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

若給予"加貝酯200mg,溶于500ml糖鹽水中靜滴"處理,其目的是為了()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列治療措施不合適的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

可明確診斷的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×10/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診斷可能性最大的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×10/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題