單項選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列臨時治療措施最合理的是()

A.禁食,監(jiān)測生命體征,暫不給予藥物治療,等待檢查結(jié)果
B.留院觀察,禁食,5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,阿托品1mg,肌內(nèi)注射
C.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,奧美拉唑20mg,靜脈滴注
D.禁食,0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,胃復(fù)安10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射


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4.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是()

A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時降低

8.多項選擇題對40歲以上近期出現(xiàn)哪些情況應(yīng)重視排除胰腺癌()

A.持續(xù)性上腹不適,進餐后加重
B.不能解釋的糖尿病
C.有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出現(xiàn)黃疸
D.多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎
E.不能解釋的進行性消瘦

9.多項選擇題B超對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%,可顯示大于2cm的胰腺腫瘤,其典型顯示()

A.膽囊可見腫大
B.聲影衰減明顯
C.胰管不規(guī)則狹窄或中斷
D.回聲點減弱、增強或不均勻
E.胰腺局限性增大,邊緣回聲不整齊,呈火焰狀

10.多項選擇題胰腺癌無典型臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)取決于()

A.是否發(fā)生轉(zhuǎn)移
B.病變部位
C.對胰腺破壞程度
D.是否伴膽管梗阻
E.是否伴胰管梗阻