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單項選擇題男，18歲，約半小時前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如經(jīng)上述急救措施，病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時應(yīng)選擇（）

A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

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1.單項選擇題男，18歲，約半小時前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如確診，應(yīng)考慮采取何種治療措施（）

A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術(shù)

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2.單項選擇題男，18歲，約半小時前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。X線檢查如圖，最可能的診斷是（）

A.右側(cè)閉合性氣胸
B.右側(cè)開放性氣胸
C.右側(cè)張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側(cè)進(jìn)行性血胸

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3.單項選擇題男，31歲，司機(jī)，開車時緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺，有點狀出血，口腔粘膜及眼結(jié)膜淤血，血壓115/75mmHg，無明顯呼吸困難，雙肺呼吸音稍低弱，無干、濕啰音。應(yīng)采取的主要治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痛，保守治療
B.胸帶加壓包扎及肋間神經(jīng)阻滯
C.應(yīng)用止血劑
D.胸穿或閉式胸膜腔引流術(shù)
E.剖胸探查術(shù)

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4.單項選擇題男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有診斷價值又有治療作用的措施是（）

A.血液CK-MB
B.胸X線片
C.超聲心動圖
D.心包腔穿刺
E.胸穿或胸腔閉式引流

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5.單項選擇題男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。如診斷明確，應(yīng)選下列哪項救治措施（）

A.快速輸血輸液
B.左胸腔穿刺
C.氣管插管機(jī)械通氣
D.左胸閉式引流
E.立即轉(zhuǎn)送手術(shù)室

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6.單項選擇題男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。上述救治過程中心跳驟停，如何搶救（）

A.輸血
B.升壓藥
C.胸外心臟按壓
D.胸外電除顫
E.急診室剖胸術(shù)

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7.單項選擇題女性，1歲半，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)不良，胸骨左緣2-3肋間可聞Ⅱ級SM，上肢血壓120／80mmHg，下肢血壓50／40mmHg，足背動脈搏動弱此癥的初步印象是（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈縮窄
D.肺動脈縮窄
E.功能性心臟雜音

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8.單項選擇題男性，出生5天，因生后即有青紫來診。查體：新生兒貌，中度紫紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動圖檢查示心房正位，心室右袢，主動脈位于右前方，起自右室，肺動脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動脈弓降部可見一管道與肺動脈相通此癥最適宜的手術(shù)時機(jī)是（）

A.立即
B.1個月齡
C.半歲
D.1歲
E.3歲

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9.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常該患者基本的病生理變化是（）

A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，使肺組織撞擊胸壁
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細(xì)血管破裂
E.胸腔積液

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10.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺

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