單項(xiàng)選擇題男性,53歲。無(wú)痛性黃疸2個(gè)月余,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大、膽囊腫大、壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動(dòng)。下列哪種手術(shù)適合該患者()

A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)畢小網(wǎng)膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管,術(shù)后第二天引流出膽汁樣液體300ml。其可能的原因是()

A.膽囊管殘端結(jié)扎松脫
B.醫(yī)源性損傷膽管
C.副肝管被切斷
D.膽總管下端乳頭部狹窄
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膽囊無(wú)功能
B.高度懷疑膽囊癌
C.伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染
D.重度肝硬化門(mén)靜脈高壓癥
E.6個(gè)月以上妊娠

3.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用()

A.膽總管切開(kāi)T管引流術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.括約肌切開(kāi)術(shù)
D.膽囊造口術(shù)
E.膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題膽囊切除術(shù),以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()

A.膽總管擴(kuò)張
B.膽囊多發(fā)小結(jié)石
C.膽囊積液
D.黃疸病史
E.合并胰腺炎

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)疾病不適合行膽囊切除術(shù)()

A.膽囊結(jié)石
B.膽總管結(jié)石
C.膽囊癌
D.慢性膽囊炎、膽囊積水
E.膽囊息肉

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥,術(shù)后處理最棘手的是()

A.膽管損傷
B.膽瘺
C.腸管損傷
D.血管損傷
E.術(shù)后出血

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)AOSC患者的術(shù)中處理,下列哪項(xiàng)是正確的()

A.盡快疏通主要膽道并引流
B.膽囊有明顯炎癥,必須同時(shí)切除
C.膽囊無(wú)明顯炎癥,可單純行膽囊造瘺
D.膽管上段、下段的結(jié)石,優(yōu)先取下段膽管的結(jié)石
E.膽管下段明顯狹窄,即行膽腸內(nèi)引流

8.單項(xiàng)選擇題膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用()

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)
D.膽囊切除加膽管空腸吻合術(shù)
E.Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎,在哪種情況下不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)()

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張,莫菲征陽(yáng)性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者