單項選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）
A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
2.單項選擇題男性，50歲，"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。最可能出現(xiàn)的電解質酸堿失衡是（）
A.高氯高鉀酸中毒
B.高氯高鉀堿中毒
C.低氯低鉀酸中毒
D.低氯低鉀堿中毒
E.高氯低鉀堿中毒
3.單項選擇題男性，50歲，"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。對診斷最有價值的檢查方法是（）
A.胃液測定酸度
B.查胃液脫落細胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素熒光試驗
E.CT檢查
4.單項選擇題男性，65歲。體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，活檢病理報告為轉移性腺癌。檢查確診后，該患者的治療原則是（）
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術
C.放射治療
D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除
5.單項選擇題男性，65歲。體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，活檢病理報告為轉移性腺癌。為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為（）
A.上消化道造影
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
6.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術。手術后近期最嚴重的并發(fā)癥是（）
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端破裂
E.吻合口梗阻
7.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術?；颊咝g后2個月，每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因是（）
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
8.單項選擇題男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。正確的處理是（）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查
E.以上都是
9.單項選擇題男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。治療應采?。ǎ?/a>
A.暫時保守治療
B.立即行剖腹探查
C.輸液，對癥治療
D.保守治療無效，再考慮剖腹探查
E.全身情況好轉后，再考慮剖腹探查
10.單項選擇題男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，首先要做的檢查是（）
A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.CT