單項選擇題

男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16×109/L，中性粒細胞89%，為確定診斷，最有價值的檢查是（）

A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查


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1.單項選擇題下列說法哪項是正確的（）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

2.單項選擇題對重癥胰腺炎最具診斷價值的是（）

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大

3.單項選擇題急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后（）

A.3～4小時
B.24小時
C.3～4天
D.3～4周
E.3～4月

5.單項選擇題在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（）

A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進

6.單項選擇題男，38歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）

A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致

8.單項選擇題以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血（）

A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性

9.單項選擇題為明確上消化道大出血原因，首選下列哪項檢查方法（）

A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.纖維內窺鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.胸片

10.單項選擇題上消化道出血范圍是指（）

A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血