單項選擇題女，30歲，低熱1年，近半個月腹脹明顯。查體：神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，最有助于明確診斷的檢查方法是（）
A.立位腹平片
B.結(jié)腸鏡
C.十二指腸鏡
D.腹腔鏡
E.腹部B超
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1.單項選擇題男，50歲，反復(fù)上腹痛1年，服用胃藥療效差，近期出現(xiàn)納差、食欲減退，最有診斷價值的檢查是（）
A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹部CT
2.單項選擇題女，54歲，胃鏡提示胃癌，腹部CT提示左側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。最可能的轉(zhuǎn)移途徑是（）
A.直接蔓延
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.伴癌綜合征
3.單項選擇題男，65歲，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁療效差，伴納差、消瘦，最近3d出現(xiàn)吞咽困難，最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍癌變
B.胃癌伴賁門梗阻
C.胃癌伴幽門梗阻
D.食管潰瘍伴狹窄
E.食管癌
4.單項選擇題男，52歲，胃鏡提示胃癌，行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層，周圍淋巴結(jié)4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為（）
A.早期
B.中期
C.晚期
D.進展期
E.終末期
5.單項選擇題男，64歲，胃大部切除術(shù)后20年，發(fā)現(xiàn)黑糞5d，伴消瘦。查體：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍出血
B.殘胃癌出血
C.吻合口潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.膽汁反流性胃炎出血
6.單項選擇題男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.糜爛性胃炎出血
D.胃潰瘍出血
E.胃癌出血
7.單項選擇題男，58歲，上腹痛1個月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡：胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡：胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是（）
A.特殊潰瘍
B.潰瘍癌變
C.非消化性潰瘍
D.藥物療程不足
E.藥物選擇錯誤
8.單項選擇題
男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔
9.單項選擇題
男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴反酸，有時低熱。鋇劑：十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L，中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為（）
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎
10.單項選擇題男，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（）
A.腹部B超
B.大便隱血試驗
C.消化道鋇劑
D.胃鏡檢查
E.腹部CT