單項選擇題男，54歲，肝硬化3年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的診斷是（）
A.肝細胞肝癌
B.膽管細胞肝癌
C.透明細胞肝癌
D.梭形細胞肝癌
E.纖維細胞肝癌
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1.單項選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個月，突然加重4h，既往無胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔
2.單項選擇題
男，42歲，右上腹痛伴發(fā)熱3個月，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細胞4.8×109/L，中性粒細胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的診斷是（）
A.慢性膽囊炎
B.肝膿腫
C.肝囊腫伴感染
D.慢性活動性肝炎
E.肝硬化合并肝癌
3.單項選擇題女，50歲，肝硬化5年，近日出現(xiàn)少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動性濁音陽性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭
C.功能性腎衰竭
D.慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
E.急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭
4.單項選擇題男，44歲，腹脹、乏力3年，查體：脾肋下3cm，乳房增大，輕壓痛，未及包塊。乳房增大最可能的原因是（）
A.甲狀腺功能亢進
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂體瘤
E.淋巴管炎
5.單項選擇題男，60歲，突然嘔鮮血300ml，柏油便300ml來診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100/min，血紅蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治療首選（）
A.維生素K1
B.6-氨基己酸
C.奧美拉唑
D.垂體后葉素
E.法莫替丁
6.單項選擇題男，45歲，肝炎后肝硬化5年，近日出現(xiàn)黃疸、血性腹水，最有意義的檢查是（）
A.蛋白電泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.膽紅素
E.血紅蛋白
7.單項選擇題男，52歲，慢性肝病5年，出現(xiàn)全血細胞減少，最可能的原因是（）
A.上消化道出血
B.肝腎綜合征
C.營養(yǎng)吸收障礙
D.脾功能亢進
E.自發(fā)性腹膜炎
8.單項選擇題男，40歲，確診肝硬化1年，近2個月出現(xiàn)乏力、納差，下列哪項最能表示有門脈高壓征（）
A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段靜脈曲張
9.單項選擇題男，46歲，確診早期肝硬化1年，近2個月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項檢查對判斷肝細胞功能最有意義（）
A.堿性磷酸酶
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.凝血酶原時間
D.甲胎蛋白
E.膽紅素
10.單項選擇題男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，最可能的診斷是（）
A.慢性活動性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.肝硬化伴肝細胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管靜脈曲張