男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容。體溫37℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷,除了()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
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男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容。體溫37℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。
為了確立診斷可考慮進行以下檢查,除了()
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
A.白細(xì)胞計數(shù)
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
A.小腸吻合口漏
B.手術(shù)后創(chuàng)面出血
C.急性腎衰竭
D.革蘭陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.腸淋巴瘤
D.闌周膿腫
E.腸結(jié)核
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
A.升結(jié)腸切除術(shù)
B.右半結(jié)腸切除術(shù)
C.全結(jié)腸切除術(shù)
D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)
E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)
A.直腸指檢
B.腹部CT
C.X線鋇劑灌腸
D.纖維結(jié)腸鏡
E.X線氣鋇雙重對比造影