單項選擇題男,45歲,受涼后胸痛1個月,伴燒心、咳嗽,體檢:心肺聽診無異常,腹軟,無壓痛和反跳痛。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),最不可能的診斷是()
A.反流性食管炎
B.心絞痛
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.慢性胸膜炎
E.慢性氣管炎
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1.單項選擇題男,45歲,受涼后胸痛1個月,伴燒心、咳嗽,體檢:心肺聽診無異常,腹軟,無壓痛和反跳痛。患者胃鏡確診為反流性食管炎,其咳嗽的最可能原因是()
A.合并咽炎
B.合并肺炎
C.合并胸膜炎
D.食管炎刺激縱隔
E.反流物刺激氣管
2.單項選擇題男性,55歲,進行性吞咽困難2個月,體重下降5kg,體檢無異常。其治療方法首選()
A.手術(shù)
B.放療
C.化療
D.內(nèi)鏡下擴張
E.內(nèi)鏡下支架置入
3.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是()
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢
E.B超檢查
4.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除
5.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是()
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期
6.單項選擇題女,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。進一步檢查應(yīng)首先采用()
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
7.單項選擇題女,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。該患者可能的診斷是()
A.直腸癌
B.乙狀結(jié)腸癌
C.降結(jié)腸癌
D.升結(jié)腸癌
E.盲腸癌
8.單項選擇題女,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜.應(yīng)屬Dukes(我國補充分類)()
A.A1
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
9.單項選擇題女,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。此患者主要的治療應(yīng)采取()
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學治療
D.放射治療
E.免疫治療
10.單項選擇題男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施是()
A.加用甲硝唑靜脈點滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術(shù)
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注