單項選擇題

男，35歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小時前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的診斷是（）
 

A.急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎
B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
C.腸結核合并結核性腹膜炎
D.傷寒并發(fā)腸穿孔
E.急性細菌性痢疾


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2.單項選擇題關于傷寒桿菌，說法錯誤的是（）

A.革蘭染色陰性
B.屬于沙門菌屬的C群
C.不形成芽孢
D.不產(chǎn)生外毒素
E.菌體裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素

3.單項選擇題對于傷寒的病原治療，哪項不正確（）

A.首選喹諾酮類
B.抗生素療程10～14d
C.孕婦及兒童可選用頭孢類抗生素
D.白細胞數(shù)低于3.0×10/L不用氯霉素
E.用抗生素3d體溫未降至正常，即應更換

4.單項選擇題關于傷寒肥達反應，下列哪項是錯誤的（）

A.第2周出現(xiàn)陽性
B.第4周陽性率可達90%
C.第6周效價達高峰
D.病愈后可持續(xù)數(shù)月之久
E.有10～30%的病人肥達反應始終陰性

5.單項選擇題為傷寒病人做細菌培養(yǎng)，下列有關不同標本診斷價值的描述，哪一條是不正確的（）

A.病程第1～2周，血培養(yǎng)的陽性率最高
B.骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低
C.整個病程中，糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌，但陽性者不一定都是現(xiàn)癥病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培養(yǎng)陽性
E.膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者

6.單項選擇題肥達反應屬于（）

A.沉淀反應
B.直接凝集反應
C.間接凝集反應
D.中和試驗
E.補體結合試驗

7.單項選擇題目前治療傷寒的首選藥物為（）

A.頭孢菌素類
B.氯霉素
C.喹諾酮類
D.慶大霉素
E.氨芐西林

8.單項選擇題傷寒最嚴重的并發(fā)癥發(fā)生于病程的（）

A.第1周
B.2～3周
C.1～2周
D.3周
E.3～4周

9.單項選擇題傷寒患者肥達反應試驗陽性常開始于病程的（）

A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周

10.單項選擇題傷寒桿菌的主要致病因素為（）

A.外毒素
B.腸毒素
C.內(nèi)毒素
D.H抗原
E.O抗原